BMI受質疑 身體圓度指數「BRI」更精準

傳統的健康指標身體質量指數（body mass index，BMI)備受質疑，漸由身體圓度指數(body roundness index，BRI)取代。

BMI是身高與體重的比率，長久以來被用作醫療篩檢的工具，是最廣泛使用的健康指標之一，但也受到許多批評，因為BMI被用來貼標籤，將人分為過重、肥胖或極度肥胖。

這種分類方式一直遭到質疑，例如美國奧運橄欖球選手伊洛娜·馬厄(Ilona Maher)，她的BMI為30，按照其分類邏輯，馬厄應該被歸類為接近肥胖，但是她對譏笑她體重的網友說：「可是我能參加奧運，你卻不能。」

超重族群和有色人種的支持者指出，BMI公式已經發展近200年，並且僅僅以男性的數據為主，這些男性大多數是白人，而且原來宗旨並非用於醫療篩檢。

甚至醫師也對BMI的缺點提出意見，美國醫學會(American Medical Association)去年警告，BMI不是一個完善的指標，沒有考慮到種族、民族、年齡、性別和性別的多樣性，BMI無法區分有許多肌肉以及脂肪過多的個體。

耶魯大學新陳代謝健康和減重計畫主任梅霍(Wajahat Mehal)舉例：「根據BMI，阿諾史瓦辛格作為健美運動員時會被歸類為肥胖，需要減重。但當測量他的腰圍就會發現，噢，只有32吋。」

因此，新的指標BRI受到歡迎，如同其名(身體圓度指數)，測量身材有多圓，其公式納入身高和腰圍，但不考慮體重。

BRI的公式可能提供更好的估算方法，檢視中心肥胖(central obesity)和腹部脂肪，這兩者與罹患二型糖尿病、高血壓和心臟病的風險增加密切相關，與積聚在臀部和大腿的脂肪不同。

6月發表於美國醫學會網路期刊JAMA Network Open的研究稱，BRI是有發展前景的死亡率預測指標；BRI分數通常為1至15，大部分人的分數落在1至10之間；在3萬3000名美國人全國代表性樣本中，BRI分數在1999年至2018年期間上升。

BRI 6.9以上 死亡風險最高

BRI分數在6.9及以上的人，即擁有最圓潤身材的人群，死於癌症、心臟病和其他疾病的風險最高。

他們的整體死亡率風險與BRI分數介於4.5到5.5之間的人群相比高出近50%；BRI分數介於5.46到6.9者的死亡風險，比4.5到5.5之間的人高出25%。

但最不圓潤的人群也有較高的死亡風險，BRI分數低於3.41人群的死亡風險也比4.5到5.5之間的人高出25%。

論文作者認為，較低的分數主要出現在65歲以上的人群中，可能反應出營養不良、肌肉萎縮，或缺乏活動。

BMI計算公式：

體重／身高²

(注意：以公斤和公尺為單位)

BRI計算公式：

364.2－365.5 × √(1－[腰圍／2π] ²／[0.5 × 身高] ² )

(注意：以公分和公尺為單位)