照顧弱勢 台建立起長照2.0照顧平台

賴清德總統8月在健康台灣推動委員會首次會議時曾表示，明年台灣將邁入超高齡社會，政府將優化長照2.0，並提早啟動長照3.0。目前的長照2.0照顧服務，含括了你、我、他未來可能都需要的項目，但當中仍存在不少問題，希望能即時獲得有效解決。長照2.0的照顧服務，例如擦澡／沐浴、餵食及灌食、日常照顧、翻身拍背、餐食照顧、肢體關節活動、陪同外出／就醫、家務協助、代購物品、陪伴／安全看視及其他等；尚有一些重要的其他大項，例如：居家專業服務、交通接送、輔助服務及無障礙環境、喘息服務及營養餐飲等，立意良善，幫助了許多弱勢族群。能獨自申請這些服務者，其家人出錢出力甚多，但有些孑然一身又無能力接洽服務資源者，很快就容易從社會的角隅消失了，此類型之極弱勢者，是你我周遭隱形存在，但亟需被關懷的人。

有能力接洽服務的中老年病患，若不良於行且生活自理有困難者，其就醫過程常不順利，抑或困難重重，例如：長照交通車常常須14天前馬上預約，否則難以找到車或行程時間，就得配合該公司調整。台北市約20家長照車公司，但各自獨立作業，只能在最後的平台核對病患有否重覆叫車。該平台應擴大功能：使用者一上網或電話叫車，即刻做最適切之分配（應用AI查尋人、車、日期、時間、地點等做配對），而非讓病患一家又一家探尋，因為這對病患是很大之負擔。

同理，在預約居服員時，筆者親身經歷到：當日看完診，即預約12周後之長照居家就醫協助，某A公司之H督導不到半天就回覆：無人可派遣第11周之醫療檢測及第12周之門診回診。心態上似將70餘歲中老年之病患視之為「散客」（不受歡迎）。一般而言，每周有定期多日往返醫療機構者往往被視為「長期客戶」，「散客」只能去填該公司之剩餘空檔，或被忽視嫌之；不然就是被往上推給社區整合型長照中心之「個管師」找人；個管師若非積極任事，這些長照2.0中需要被服務者必成為「極弱勢」之族群。其實，各居家長照單位只須一資訊大平台，即能登錄人力派遣狀況，需求者也能及時了解狀況，以免無法就醫。建議或可找人力仲介公司做前置登錄及分派，亦將達相同功能。

今日大數據、AI發達的年代、資訊平台非常重要！建立長照2.0居家照顧的整合式服務資訊平台，刻不容緩！讓弱勢者受惠，也讓長照機構受惠，經費花在刀口上，不要嫌棄年老多病不方便之長者，必能造福芸芸眾生，不要讓極弱勢者受到漠視而哀鴻遍野。常人謂：將心比心，善德必得善報！

（本文取自10月13日聯合報民意論壇，作者為台師大工業教育系名譽教授）