跌倒釀成五十肩 微創手術揮別「肩」苦人生

王勇超

台灣高雄一名六旬男子與妻子結伴到歐洲旅行,途中不慎在火車站月台跌倒,造成肩膀受傷,返台後右肩疼痛加劇,右手幾乎無法舉起,「連穿脫衣服、睡覺都痛得要命」,就醫診斷為五十肩,在接受微創肩關節鏡手術,將關節囊內發炎、沾黏組織清除,才脫離「肩」苦人生。

台灣高雄中正脊椎骨科醫師曾國原說,五十肩又稱冷凍肩,正式名稱是黏連性肩關節囊炎,好發於50至60歲中年人,形成原因主要是肩關節囊發炎及沾黏,包括外傷或過度使用、磨損導致退化而引起的,另外旋轉肌袖受傷破裂也會發炎,發炎遲遲未處理就會沾黏。

曾國原說,患者(60多歲)退休後與妻子同遊歐洲,沒想到在捷克的火車站月台跌倒受傷,由於人在國外就醫不便,加上帶著大包小包行李,也就不以為意,直到返台,右肩膀痛愈來愈嚴重,右手幾乎舉不起來,晚上睡覺經常痛醒,穿脫衣服困難,且需要家人協助。

曾國原表示,患者嘗試保守物理治療及中醫針灸,持續2個月,症狀都沒有明顯改善,只好求助中正脊椎骨科醫院。患者到院就診經X光檢查發現他右肩關節鈣化,經理學檢查後,其肩部活動有受限的情形,懷疑是沾黏性肩關節囊炎的症狀,進一步核磁共振MRI檢查發現他右肩關節盂有明顯發炎、沾黏,並確診為五十肩。

患者經核磁共振MRI檢查發現他右肩關節囊下方呈白濁為長期慢性發炎導致組織水腫、沾黏(紅圈處)。(圖:台灣高雄中正脊椎骨科提供)

曾國原說,民眾罹五十肩,多半醫師會以開立口服消炎藥搭配復健治療,但往往需要數個月甚至一年以上的時間才能見效,但也可以採取微創肩關節鏡鬆解手術,將關節內發炎沾黏做很好的清除,只需要前後2個小傷口,術後隔天即可以恢復正常肩關節活動。

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