前列腺癌病患手術後常尿失禁 「兜帽技術」助控尿

記者潘奕言/綜合報導

年長男性常有前列腺問題,前列腺癌病人在進行達文西攝護腺根除術後,常有尿失禁現象。如今最新的「兜帽技術」(Hood Technique)能有效保護尿道周圍的解剖結構,大幅降低病人術後尿失禁發生率。

兜帽技術是用於達文西前列腺根除術中,專門設計的手術方法,主要是保留膀胱前列腺與恥骨間「雷氏空間」中的尿道周圍解剖結構,在保證腫瘤徹底切除下,也能讓病人在術後更早恢復正常的控尿功能。

台灣高雄長庚泌尿科副教授王弘仁表示,兜帽技術可保留的解剖結構包括,膀胱逼尿肌前裙、恥骨前列腺韌帶、腱弓、內骨盆筋膜和Douglas囊袋等。使用此技術的病人能達到與傳統手術相當的手術邊緣控制率,確保腫瘤切除的完整性。

手術也能讓病人更早恢復控尿功能,高雄長庚2021年開始進行此技術,在曾做過兜帽技術手術的40名病患中,手術成功率百分百,均無嚴重合併症發生。術後平均導尿時間為6.3天,拔除導尿管後即時達到控尿的病人有21人,術後一個月、三個月和六個月的控尿率分別為77.5%、90%和95%。

63歲的杜格30年前到台灣,愛上墾丁的衝浪環境留在台灣生活,日前因頻尿、解尿不順就醫,檢查發現為高風險局部侵犯型前列腺癌,由王弘仁為他進行兜帽技術手術。杜格說,術後只有五個小傷口,馬上可以下床活動,也沒有尿失禁狀況,之後很快就恢復他救生員的工作及喜愛的衝浪活動。

前列腺癌病人手術後常會尿失禁,進行「兜帽技術」能大幅降低病人術後尿失禁發生率;示意圖。(圖/123RF)
高雄長庚泌尿科副教授王弘仁(左)幫63歲的杜格(中)進行「兜帽技術」達文西攝護腺根除手術,術後狀況良好。(記者潘奕言/攝影)
兜帽技術用於達文西前列腺根除術,可保留膀胱前列腺與恥骨間「雷氏空間」中的尿道周圍解剖結構。(圖/高雄長庚提供)

王弘仁表示,兜帽技術並非所有病人都適用,腫瘤位於前列腺前方或是有高度風險前列腺癌病人,仍須以傳統手術處理。他也提醒,男性排尿症狀在50歲後十分常見,如有症狀要盡快就醫檢查,才不致耽誤病情。

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