長期沒嗅覺誤為新冠後遺症 61歲男竟罹末期鼻竇癌

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有別於口腔癌,頭頸癌中的鼻竇癌較少見,且因早期症狀類似感冒,常被忽略。台灣61歲陳姓裝修師傅工作超過20年,去年起出現頭痛、嗅覺下降,原以為是新冠後遺症,但就診後症狀遲遲未改善,直到被家人發現右眼外凸才轉送急診,一檢查竟罹患鼻竇癌,且病灶深及腦部。患者經開刀切除腫瘤,術後搭配放射線化學治療,三個月後追蹤無復發,才搶回一命。

★腫瘤過大 壓迫到視神經

宜蘭羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師林傳益表示,鼻竇癌、鼻腔癌與其他頭頸癌相比,比較不會淋巴轉移造成淋巴腫大,因此較難被察覺,導致許多病人檢查出鼻竇癌時已是末期。

針對陳姓師傅的病況,林傳益說明,患者為鼻竇癌第四期,癌細胞擴及顱骨,腫瘤已生成侵犯到顱底,且因腫瘤過大造成眼凸與視神經壓迫,病情並不樂觀。在與羅東博愛醫院神經外科醫師許詠鈞合作下,接力進行鼻竇內視鏡手術與顱頂手術。

林傳益指出,手術過程中,由耳鼻喉科醫師負責清除鼻竇鼻腔內腫瘤,神經外科醫師則切除並修補顱底的腫瘤部位,加上安排患者術後搭配放射線化學治療,目前回診追蹤無腫瘤復發跡象,狀況良好。

★致病因子 恐與裝修有關

鼻竇癌成因與環境因子、不良習慣較有關連,常見的環境危險因子如皮革、木工、油漆、甲醛、有機溶劑等,林傳益強調,若長期(通常數十年)暴露於類似工作環境中卻又沒有做保護措施,有害物質便可能附著在鼻腔中,誘發鼻腔黏膜細胞產生變化。另外,抽菸、人類乳突病毒也是鼻竇癌的致病因子。

最後,林傳益提醒,鼻竇癌在頭頸癌中比率不到5%,但因早期症狀類似感冒,不易被鑑別,因此要格外小心,若民眾出現不明原因流鼻血、嗅覺下降、鼻腔飄異味、分泌物多,且久久未癒,便建議盡快赴醫院進行鼻腔內視鏡檢查。

醫師提醒,鼻竇癌早期症狀類似感冒,不易被鑑別,若出現不明原因流鼻血、嗅覺下降等久久未癒,應盡快就醫;示意圖。(圖/123RF)

(本文由「NOW健康」提供,https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=64101)

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