長期沒嗅覺誤為新冠後遺症 61歲男竟罹末期鼻竇癌

有別於口腔癌，頭頸癌中的鼻竇癌較少見，且因早期症狀類似感冒，常被忽略。台灣61歲陳姓裝修師傅工作超過20年，去年起出現頭痛、嗅覺下降，原以為是新冠後遺症，但就診後症狀遲遲未改善，直到被家人發現右眼外凸才轉送急診，一檢查竟罹患鼻竇癌，且病灶深及腦部。患者經開刀切除腫瘤，術後搭配放射線化學治療，三個月後追蹤無復發，才搶回一命。

★腫瘤過大 壓迫到視神經

宜蘭羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師林傳益表示，鼻竇癌、鼻腔癌與其他頭頸癌相比，比較不會淋巴轉移造成淋巴腫大，因此較難被察覺，導致許多病人檢查出鼻竇癌時已是末期。

針對陳姓師傅的病況，林傳益說明，患者為鼻竇癌第四期，癌細胞擴及顱骨，腫瘤已生成侵犯到顱底，且因腫瘤過大造成眼凸與視神經壓迫，病情並不樂觀。在與羅東博愛醫院神經外科醫師許詠鈞合作下，接力進行鼻竇內視鏡手術與顱頂手術。

林傳益指出，手術過程中，由耳鼻喉科醫師負責清除鼻竇鼻腔內腫瘤，神經外科醫師則切除並修補顱底的腫瘤部位，加上安排患者術後搭配放射線化學治療，目前回診追蹤無腫瘤復發跡象，狀況良好。

★致病因子 恐與裝修有關

鼻竇癌成因與環境因子、不良習慣較有關連，常見的環境危險因子如皮革、木工、油漆、甲醛、有機溶劑等，林傳益強調，若長期（通常數十年）暴露於類似工作環境中卻又沒有做保護措施，有害物質便可能附著在鼻腔中，誘發鼻腔黏膜細胞產生變化。另外，抽菸、人類乳突病毒也是鼻竇癌的致病因子。

最後，林傳益提醒，鼻竇癌在頭頸癌中比率不到5%，但因早期症狀類似感冒，不易被鑑別，因此要格外小心，若民眾出現不明原因流鼻血、嗅覺下降、鼻腔飄異味、分泌物多，且久久未癒，便建議盡快赴醫院進行鼻腔內視鏡檢查。

（本文由「NOW健康」提供，https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=64101）