遠離食道癌 醫師提醒戒酒、少喝熱湯

台灣藝人方文琳傳出罹患食道癌，自曝有愛喝熱湯及睡前飲酒的習慣，醫師表示，喝熱湯易使咽喉的黏膜產生損傷，飲酒易刺激食道黏膜，兩種習慣都會增加癌症風險，建議民眾要少喝太燙的湯並戒酒，才能維持咽喉與食道的健康。

黏膜長期損傷 進而引發癌變

台灣光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部醫師黃聖凱表示，臨床上常診斷出下咽癌的患者，但是患者出現食道癌的機率也高。他解釋，解剖位置相近，兩者也有相似的致癌因素，長期飲用烈酒、抽菸、喜歡吃燙的食物等；下咽癌和食道癌的發病機制，都涉及黏膜的長期慢性損傷與炎症，這些會導致細胞異常增生和基因突變，進而引發癌變。

常被當胃食道逆流 延誤就醫

黃聖凱提醒，早期食道癌與下咽癌沒有什麼症狀，頂多會覺得胸口些微灼熱、吞嚥不適，大部分會被當作胃食道逆流而忽略，也常因此延誤就醫時機，往往等到癌症進一步侵犯食道深層組織，或是下咽腫瘤壓迫呼吸道，導致吞嚥困難體重下降，才被診斷。這時候發現再治療，就非常辛苦。

台灣馬偕醫院胸腔外科主任黃文傑表示，過去胃鏡檢查常忽略食道部位，因內視鏡通過喉嚨、進入食道，直接到胃部，過程中不易發現黏膜病變。近年來儀器進步，可清楚看到病灶，有助於早期發現、早期治療，新的內視鏡系統對食道癌的診斷率可達九成五以上。

0到1期可切除 多數完全治癒

罹患食道癌，預後狀況跟診斷時的期別有很大關聯，治療原則上以外科切除為主。黃文傑說，0到1期食道癌的治療方法，可以用內視鏡黏膜下切除術，把病變部位完全刮除，多數患者可完全治癒。

2期食道癌，可以先進行化療、放療，讓腫瘤變小後再進行食道組織切除手術。3、4期則建議進行化療、免疫療法，另依病人狀況給予支持性治療舒緩症狀。不過，當腫瘤侵犯其他部位時，不論是手術切除或放射治療，困難度都會大幅增加，「早期發現」是重要關鍵。

黃聖凱說，飲酒的不良影響，尤其是飲酒易使胃食道逆流，因為容易造成食道括約肌鬆弛，導致胃酸回流，更容易在夜間躺下時發生，進而刺激食道黏膜，增加癌變風險；酒精會放鬆上呼吸道肌肉，增加打鼾和睡眠呼吸暫停風險，提高睡眠呼吸中止症（OSA）的機率，及民眾宿醉的風險，影響隔日精神狀態，讓早晨容易感覺疲倦、頭昏腦脹，注意力不集中。