早期荷爾蒙陽性乳癌 復發風險被低估

林琮恩

台灣癌症基金會針對全台1至3期早期荷爾蒙陽性乳癌病友進行調查,發現約9成病友擔心復發,確診5年內,4成病友表示「非常擔心」,但在5年後態度轉為鬆懈,擔心復發的比率降為2成4。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,乳癌眾多亞型中,6至7成都是荷爾蒙陽性乳癌,且早期病友占比逾9成,此類乳癌手術後20年內,仍有1至5成復發風險,但根據調查結果,逾5成病友都沒有這項認知,表示病友對於復發風險關注不足。

新北林口長庚乳房醫學中心主任郭玟伶說,早期荷爾蒙陽性乳癌過去被視為「溫和的癌症」,復發風險低,然而,愈來愈多研究發現,相較於HER2或三陰性乳癌等荷爾蒙陰性乳癌,復發主要集中發生在術後3至5年,而荷爾蒙陽性乳癌術後5年內復發風險雖較低,卻會持續20年存在復發可能,往往容易被輕忽。

台北榮總醫院副院長曾令民說,醫療科技進展,台灣乳癌死亡率卻持續上升,主要原因是乳癌發生率劇增,1995年至2021年,台灣乳癌發生率增加3.5倍,死亡率則增加1.56倍,來到13.8%。

曾令民說,根據新英格蘭(NEJM)、美國醫學會(JAMA)等權威期刊,未篩檢、未接受藥物治療的族群,乳癌死亡率最高,接受篩檢或藥物治療其中一項者,乳癌死亡率降低,接受篩檢又接受藥物治療者,乳癌死亡率最低,且隨醫療進展,藥物治療對乳癌死亡率預防效果提升。

專家表示,乳癌眾多亞型中,6至7成都是荷爾蒙陽性乳癌,此類乳癌手術後20年內,仍有1至5成復發風險;示意圖。(圖/123RF)

郭玟伶表示,其他類型乳癌抗癌過程就像短跑,但早期荷爾蒙陽性乳癌則像「抗癌馬拉松」,必須堅持追蹤20年;要降低復發風險,建議病友一定要與醫師溝通,遵從醫囑持續治療,並維持健康生活型態,確實定期回診追蹤,並持續關注醫療進展。

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