防黑色素癌擴散 醫教ABCDE原則判斷

賴昀岫

台灣資深媒體人陳文茜日前表示罹患「更惡的黑色素癌」,一下子擴散至多個器官,到了第4期。皮膚科醫師指出,台灣的黑色素癌患者多為50歲以上族群,男性略多於女性,病灶常見於手掌、腳掌和指甲等部位,如發現皮膚上黑黑的,可透過「ABCDE」原則自我檢視,有異狀盡速就醫。



黑色素癌又稱黑色素瘤,醫師提醒,黑色素瘤約7成患者病灶會出現在肢端,如手掌、腳掌和指甲等;示意圖。(圖/123RF)

英國皮膚基金會建議人們可以使用簡單的ABCDE五點檢查法:A-Asymmetrical / 不對稱性:黑色毒瘤與一般痦子或痣不同,往往由兩部分組成;B-Border / 多邊性:兩部分邊緣呈不規則狀態;C-Colours / 顏色不均:各部位呈不同顏色;D-Diameter / 直徑較大:大小直徑往往超過6毫米;E-Enlargement / 擴大:形狀變大、顏色變化或體積增加。

專家建議人們如果有任何擔心,一定要去看醫生進行檢查。

陳文茜提到,「自從知道我的癌症來勢洶洶,尤其切片之後,發現不是原來多數醫生判斷的肺腺癌,而是更惡的黑色素癌,一下子擴散至多個器官,跳到第四期,我未曾沮喪,始終冷靜。」



惡性黑色素癌又稱黑色素瘤,台北榮總皮膚部主治醫師張雲亭說,東方人常見於四肢末端,包含不正常黑色素斑塊、顏色不均勻,甚至出現潰瘍等,透過「ABCDE」原則可輔助判斷,台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華說,這些指標代表不對稱性、邊緣、顏色、直徑大小、突起等。



黑色素瘤代表皮膚的黑色素細胞長出來,通常在皮膚上看到「黑黑的」東西就要小心,廖怡華指出,不對稱性、邊緣是否不規則、顏色有無深淺不一或斑駁等、尺寸大於0.6公分、有無突起或變大等就要特別留意,覺得怪怪的就到皮膚科就診。



台灣的黑色素瘤好發在50歲以上族群,偶爾會出現30、40歲患者,男性略多於女性,不過差異不大,約7成患者的病灶會出現在肢端,如手掌、腳掌和指甲等,廖怡華提醒,所以有些老人家因為看不到腳底的變化,容易錯過早期發現的時機,建議民眾對於不容易看見的部位,可用手機拍照記錄,2至3個月對照一次,觀察變化。



如果是長在指甲,是否會和撞到的瘀青混淆?廖怡華說,「黑甲症」是一個現象,會是一條從根部往前,且寬度大於0.3公分,或者從0.1公分開始漸漸變寬,都要注意;踢到、撞到的瘀青會是圓圓的或不規則狀,且忽然出現在指甲中間。



廖怡華表示,有些人一出生就有痣,如果忽然發覺突起或發癢,甚至流血都要盡快就醫,如只是原位癌切掉即可,各期別差異和深度有關,會透過前哨淋巴切片化驗是否出現癌細胞,第一期會進入真皮、第二期進到更深的真皮層、第三期就轉移到淋巴,如長在腳底可能會轉移到腹股溝淋巴結,長在手掌的,則可能轉移到腋下淋巴結、第四期則可能遠端轉移到肝、肺等臟器。

資深媒體人陳文茜日前發文表示,自己罹患「更惡的黑色素癌」,一下子擴散至多個器官。(本報資料照片)

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