東區醫院鼻胃管插肺險奪命 港公醫今年2度出包

香港公立醫院東區醫院近日為一名病人放置鼻胃管時，管子末端錯插入肺部，病人目前情況危急。另一公立醫院伊利沙伯，今年6月也發生類似事件，病患的鼻胃管被插入支氣管。

綜合媒體報導，位於香港島東區柴灣的大型公立全科綜合醫院東區醫院近日一名70多歲、需要照大腸鏡男性病患，因有吞嚥困難需靠鼻胃管灌入瀉藥，護士錯將鼻胃管插至肺部，實習醫師之後X光檢查未發現有異，瀉藥於是被灌入病人肺部，病人目前在深切治療部，情況危急。

東區醫院行政總監蘇潔瑩表示，實習醫生並非獨立工作，由直屬上司等團隊督導監察，院方已就事故向家屬致歉，將成立根源分析委員會調查事件及提出改善建議，預計八星期內提交報告。

東區醫院安全總監何婉霞10日在記者會上指出，該名76歲男病人9日上午入院，為10日進行大腸鏡檢查作準備，護士安排病人放置鼻胃管以餵食腸道清潔藥物，放置鼻胃管後有按正常程序（包括聽診和進行酸鹼測試），但由於兩項檢查都無法確定鼻胃管位置，故再安排X光檢查，並交由一位實習醫生檢視。

該實習醫生看完後便指示護士餵食藥物，但病人被灌注藥物約一個小時就出現腹痛、氣促和血氧飽和度下降情況。護士隨即停止輸注，其他醫生檢視X光影像，發現實習醫生錯誤判斷鼻胃管位置，該管懷疑插入支氣管。醫護人員隨即抽出輸注進肺部的液體，病人情況一度轉差，被轉送到深切治療部（ICU）作進一步監察。

東區醫院深切治療部主管沈海平表示，病人輸注了PEG藥物，該藥的輸注會導致短暫性急性肺水腫及急性肺損傷，但並不會對肺部有長期破壞的影響，因此在現時提供的治療上，病人情況開始逐漸有改善。若持續好轉，病人須呼吸機協助，情況穩定後可轉回普通病房。

據了解，另一公立醫院伊利沙伯今年6月也發生類似事件，病患的鼻胃管被插入支氣管。

今年6月，伊利沙伯醫院骨科病房，醫療人員為一名61歲、四肢癱瘓的男病患插鼻胃管，管子末端插進支氣管，一天後病人狀況惡化院方才發現。事後院方採多項改進措施，包括加強培訓實習醫師解讀X光檢查結果能力，主治醫師複檢高危病患X光報告等。