4嫌涉工傷賠償詐欺被起訴 非法獲利近億元

橙縣地檢署日前對4名男子提出刑事指控，他們涉嫌參與一宗大規模的工傷賠償詐騙案，非法獲利近1億元。主嫌是來自拉古納尼格爾（Laguna Niguel）的55歲男子菲什（David Fisch），他此前因兩次保險詐騙罪被定罪，並被終身禁止參與加州的工傷賠償系統。

橙縣檢方經過三年調查後指出，菲什秘密操控診所和醫療服務提供者，通過非法轉診費和向保險公司虛報收費等手段非法牟利。橙縣地檢署在聲明中表示：「菲什將病患轉介給特定提供者以獲得非法轉診費，然後向工傷賠償保險公司非法收取相關服務費用。」

另外3人分別是78歲的布里爾（Martin Brill）、61歲的李羅伯特（Robert Lee），以及神經外科醫生坦圖瓦亞（Vrijesh Tantuwaya）。

根據起訴書，被告合夥創立南加州受傷工人組織（Southern California Injury Network），提供包括行銷、計費和收款在內的醫療管理服務。菲什表面上是「顧問」，實際上他掌控了整個運作流程。在聖地牙哥（San Diego）執業的坦圖瓦亞也被指控參與詐欺計畫，他與其他被告共同成立的一家醫療集團，是菲什公司的主要合作對象。坦圖瓦亞的律師西蒙斯（Scott Simmons）則發表聲明，斷然否認檢方的指控，強調坦圖瓦亞有22年無瑕疵的職業紀錄，並堅信「證據將證明他的清白，坦圖瓦亞從未收取過任何非法回扣。」

四名被告均否認指控，並已交保候審。菲什面臨最嚴重指控，包括兩項共謀罪、兩項向客戶推薦賠償罪和八項保險詐騙罪。橙縣檢察長史匹澤（Todd Spitzer）指出，這類詐欺行為不僅抬高保險費用，還讓美國家庭在面對生活成本上漲時更加難以應付。他表示，若被告被判有罪，將面臨至少十年以上的刑期。

加州保險局估計，這類詐騙行為使加州居民年均多支付440元保險費。地檢署強調，打擊此類欺詐行為，對於所有加州人而言都是一種保護措施。