無錫醫院涉騙保？ 25歲、72歲、62歲CT片都一樣

放射影像科醫師朱成剛近日舉報，稱其所服務的江蘇省無錫虹橋醫院涉嫌偽造病歷以及影像檢查紀錄，藉此騙取醫療保險，光他拍照存證的相關病歷和影像就多達99名「患者」，仔細比對還發現，多名「患者」的影像高度相似，其中，25歲、72歲、62歲三人的CT片幾乎一樣；而他舉報後，醫院還鎖住放射科查看病歷的權限。目前官方已介入調查。

央廣網報導，朱成剛反映，從2023年7月開始，他在查看過往病歷時發現一些患者的病歷中沒有「影像號」，也沒有計算機斷層掃描也就是CT或核磁共振成像的影像學圖像，然而病歷中卻有「根據影像診斷」的相關內容。這些病歷都是由醫院體檢中心的一位陳醫師所寫，這名醫師並沒有操作放射影像科CT、核磁共振儀的權限。朱成剛說：「醫院專門找這位陳醫師出報告，製造假病歷騙保。因為種種原因，我們就舉報了。」

朱成剛表示，據身體部位不同，拍一張片子的價格在300元至600元（人民幣，下同，約85美元）不等，再加上這些「患者」在院期間的其他治療費用，放射影像科的醫師懷疑醫院涉嫌偽造病歷騙取醫療保險。

報導稱，朱成剛展示了99位「患者」的病歷照片，診斷時間集中在2022年7月至12月和2023年4月，年齡段分布在60歲至80歲之間，這只是部分問題病歷。今年3月，朱成剛向醫院上級管理部門實名舉報後，他舉報的這些病歷又有了影像號和片子，號碼只存在於電腦系統中，在放射科手寫的紀錄本上，並未找到這些病人。

此外，被舉報的患者中，72歲「楊某某」、62歲「邱某某」病歷中，有根據所拍片子的情況作出的診斷，卻找不到對應的影像。6月份又查到了她們的CT影像，系統紀錄她倆都是2023年4月做的胸部CT，片子上能清晰看出兩位患者的吊墜形狀、大小和位置都基本一致。比對發現2021年在他們科做過CT的25歲女性葉某的片子上，也有看起來極為相似的吊墜，肉眼看，她們三人的片子幾乎一模一樣。類似雷同程度很高的片子，還有不少。

從「有診斷無影像和影像號」，到舉報後出現影像，卻有多名患者和他人影像高度相似，再到影像、病歷無法查看，朱成剛懷疑，涉事患者的病歷經過多次修改，這是在偽造病歷，騙取醫療保險。

7月12日，無錫市醫保局向朱成剛表示，對他的舉報高度重視，先後兩次到無錫虹橋醫院現場核查，但因提供的線索涉及人員較多，反映問題距今時間較長，在前期核查中無法確認核實。已提請公安部門協助調查。如違反相關醫保條例、協議，將嚴肅處理。