醫藥/童咳嗽發燒 染人類間質肺炎病毒

李成蔭

近期除了新冠疫情回溫,還有其他可怕病毒傳播,以台灣為例,近期有幼童因感染而持續咳嗽發燒,經檢查發現左肺出現嚴重肺炎,原來是「人類間質肺炎病毒」。台北慈濟醫院兒科部醫師吳秉昇提醒,若發現幼童異狀應及時就醫,避免惡化。

3歲的庭庭日前因咳嗽、流鼻水且持續高燒兩天的症狀而送急診,返家觀察六天後仍舊嚴重,甚至有嘔吐、腹痛等情。吳秉昇發現庭庭左肺出現嚴重肺炎,經核酸檢測為「人類間質肺炎病毒」。

抽血檢查顯示白血球數值及發炎指數都破表,因此安排尿液肺炎鏈球菌抗原檢測發現庭庭還合併肺炎鏈球菌感染,收治入院。經五天的抗生素點滴治療後,庭庭數值恢復穩定,肺炎情況改善,平安出院。

吳秉昇指出,嬰幼兒身體免疫力尚未成熟,三歲以下幼童最容易感染的呼吸道病毒,除常見的呼吸道融合病毒與流感病毒外,人類間質肺炎病毒也是其中之一,主要透過飛沫及接觸傳染途徑散佈,常見的臨床症狀包括咳嗽、發燒與呼吸急促,有些個案可能發展成細支氣管炎、哮吼、熱痙攣、肺炎及腦炎等嚴重疾病;具有氣喘、肺部疾病史與免疫系統較弱者容易使其症狀更加嚴重。

吳秉昇表示,該病毒目前尚無抗病毒藥物或疫苗可治療或預防,主要以支持性療法為主。若是人類間質肺炎病毒合併肺炎鏈球菌等細菌感染時,則需要使用盤尼西林或第三代頭孢子素類抗生素治療。如果兒童除了呼吸道病毒感染之外,還合併肺炎鏈球菌或金色葡萄球菌等細菌感染肺部,症狀將會嚴重許多,甚至可能會出現氣胸、廔管以及肋膜積膿等嚴重併發症,不可輕忽。

戴口罩、勤洗手且注意環境清消仍是病毒預防最直接且重要的方式,家長若發現孩童出現相關症狀,應及時就醫診治,避免病情持續惡化。

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