三周未排便 7旬翁糞如石塊撐破乙狀結腸

江良誠

一名70歲蕭姓男子有慢性便祕問題,但他不太在意,習慣3至5天才如廁一次,日前腹痛難忍到醫院急診,透過檢查發現他的腸道充滿著糞便,已經三周未排便,不僅是少見的糞性結腸炎,還造成乙狀結腸破裂,還好立即安排手術治療才恢復健康。

台灣南投衛福部南投醫院直腸外科主任廖師賢說,糞性結腸炎(Stercoral Perforation of the Colon)是長期便祕導致糞便堆積在腸道中,糞便變得又乾又硬,這些糞便物質聚積,增加腸道的壓力且導致發炎,可能損害消化道內血管的供應,導致缺血性結腸炎、潰瘍甚至穿孔,若腸子破裂後糞便外漏汙染了腹膜腔,則可能併發敗血症,有危及生命的風險。

廖師賢說,病患長期有慢性便祕問題,也曾因為腸阻塞而住院治療,這次下腹疼痛難受急診,透過電腦斷層檢查診斷為糞性結腸炎合併結腸穿孔。經緊急手術,將破裂的腸道切除、清理腹腔、裝置腸造口並取出許多硬如石頭的糞便,住院期間接受專業的醫療處置及照護,恢復良好,已康復出院。

電腦斷層影像檢查可看出病人的腸道中有許多糞便。(圖/南投醫院提供)
醫師提醒,如果長期便祕應就醫檢查,不要擅自服用瀉藥;示意圖。(圖/123RF)

廖師賢說,部分患者因為糞便水分被過度吸收,堵在腸道中,排便時僅解出一些糞水,誤以為是拉肚子而服用止瀉藥,導致便祕情況惡化。他提醒,當排便習慣改變,應找醫師諮詢,並建議民眾應均衡飲食、每日攝取充足水分及膳食纖維,規律運動、維持正常生活作息,養成固定排便的習慣。若出現慢性便祕,每周排便不到三次且症狀超過三個月,不要擅自服用瀉藥,應就醫向專業人員尋求協助。

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