台醫院通報藥物濫用 安非他命占比42.6%…首超越海洛因

一級毒品海洛因俗稱「白粉」，過去一直是醫院通報藥物濫用之冠，但去年首度被「安非他命」超車。專家分析，可能與美沙冬等藥癮治療政策奏效，或新興毒品問世排擠傳統毒品、海洛因價格相對高昂有關。而台灣藥物濫用最大宗職業別以「工」為最大宗，恐與職業需高度集中精神，而濫用藥物提神有關。

據衛福部「藥物濫用案件暨檢驗統計資料」顯示，2014至2023年間，醫療院所歷年通報常見藥物濫用種類排名，海洛因與安非他命長年分居冠、亞軍，但去年首見安非他命超過海洛因，去年1到11月海洛因通報占比從前年的50.9%，一口氣降至39.5%，安非他命以占比42.6%居冠。

北榮臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌說，海洛因濫用人數下降恐與價格相對高昂，以及美沙冬替代療法、戒癮藥舒倍生取得容易有關，無需至精神醫療院所戒癮，於門診拿藥就能控制症狀。

司法精神醫學會理事李俊宏說，舒倍生學名為「丁基原啡因」，和美沙冬都作用在腦部的鴉片類受體，前者是舌下含錠，和美沙冬藥水相比，較不會造成呼吸抑制，且戒斷時間較短，維持約3個月至半年以上治療，能大幅降低對海洛因的渴求，進而戒斷替代藥物。

不過，檢調觀察，海洛因濫用下降與價格無關，而是被新興毒品排擠，加上使用方式麻煩、成癮性強，反而降低使用率。

藥物濫用通報個案的職業分析，長年以「工」居首，僅2019年由服務業居冠。國衛院副院長陳為堅表示，國內外舉凡是需要長途駕駛或值班的職業，因需集中精神，濫用毒品提神的風險就會提高，且以使用安毒為大宗。

北市聯醫松德院區院長黃名琪說，部分物質濫用者，過去不在工業工作，但可能因為生活不順遂，意外接觸毒品後，因專注力無法維持，反而轉向勞動或技術性工作，因此，不能直接將職業類別為「工」的群體與藥物濫用畫上等號。

陳為堅說，即使海洛因的濫用狀況下降，但安毒以及新興毒品的使用依舊盛行，國內應思考如何防治與減害，降低毒品對台人的健康危害。