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男童包皮紅腫發炎尿尿痛 醫建議:請爸爸幫忙檢查

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泌尿科醫師指出,孩子有包莖狀況時,除了再三衛教,也會暗示請爸爸幫忙檢查是否包莖;示意圖。(本報資料照片)
泌尿科醫師指出,孩子有包莖狀況時,除了再三衛教,也會暗示請爸爸幫忙檢查是否包莖;示意圖。(本報資料照片)

家有男孩的家長或多或少都有清潔包皮相關困擾,泌尿科醫師指出,曾有男童嚴重包莖,包皮開口只有一個小洞、完全推不開,但家長表示洗澡時都有推開清潔,每次遇到這種狀況時,除再三衛教,也會暗示請爸爸也來檢查是否包莖,「不然怎麼會爸爸媽媽都不知道,包皮正常推開是什麼樣子」。

台灣一名常在臉書粉絲專頁分享衛教資訊的泌尿科醫師呂謹亨,日前分享孩童包皮問題的看診故事,其中一名5歲男童因排尿會痛、包皮紅等原因就診,詢問家長「平常是否能推開包皮、龜頭有無露出」等,家長表示,都推得開、洗澡時都有推開來洗。

呂謹亨幫小孩檢查時,發現包皮確實紅腫發炎,但是是嚴重的包莖,包皮開口只有一個小洞,完全推不開,拿正常推開的照片給爸媽看時,對方才恍然大悟,每次遇到這種情形,除了再三衛教家長之外,都會暗示一下,請爸爸也來檢查是否包莖,疑惑道,「不然怎麼會爸爸媽媽都不知道,包皮正常推開是什麼樣子」。

還有家長表示,幫4歲兒子洗澡時,一推開包皮就跑出一堆白白黏稠的東西,擔憂是不是化膿了,還好檢查完發現只是正常的包皮垢,清乾淨就好,呂謹亨指出,有的包皮垢會呈現橢圓形腫塊,加上此時包皮較薄,乍看之下被誤以為是腫瘤,其實是包皮內層腺體分泌物,包皮垢是包皮跟龜頭之間的分泌物,有潤滑的效果,只要之後包皮慢慢自然退下,包皮垢就會自然跑出來。

呂謹亨說,每個男嬰出生都是包莖,這個時期的清洗只要陰莖外部清潔即可,不用刻意把包皮翻開清洗,因為此時包皮跟龜頭之間是無菌的,硬把包皮反開反而會讓細菌跑進去,造成感染發炎,男嬰一出生就開始會勃起,勃起的過程包皮龜頭也會慢慢被分開。

呂謹亨提醒,推開包皮的時候,要從皮的外側去推,不要從正中央擠壓龜頭,動作輕柔就像挖鼻孔,掏耳朵一樣,穩定緩慢施壓,如果發育成熟,龜頭慢慢地會被擠出來,「千萬不要硬推,避免撕裂傷或卡住」。

如果包皮開口過小,用拇指和食指,輕捏著頭頭的後方,將包皮輕輕推到底,將藥膏或凡士林抹在包皮開口,把包皮向後輕推,如果會有點痛就停止,重複至少10下,每天持續慢慢增加力道,要把包皮開口慢慢「撐開」的感覺,如果推得開1個月就會有效果,持續2個月還是推不開,就需要找泌尿科醫師割包皮了。

呂謹亨表示,如果6歲以上還是包莖而且有反覆感染發炎,塗藥膏也推不開的話,最好是等可以打局部麻醉,打針不會動來動去時再割,除非嚴重反覆感染發炎,就必須盡快割包皮了,小學健檢時會強調有無包皮異常,一般家長都會很驚恐,但只要找泌尿科醫師處理,大部分的包皮是推得開的,在門診有遇過家長,以為到青春期才要開始推包皮,其實已錯過有機會不用割包皮的黃金時期了。

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