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體重沒變肚子卻變大?醫揭真相:內臟脂肪比你想的更可怕

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內臟脂肪過多會引發多種代謝問題。示意圖,非新聞當事者。(取材自pexels.com@Photo By: Kaboompics.com)
內臟脂肪過多會引發多種代謝問題。示意圖,非新聞當事者。(取材自pexels.com@Photo By: Kaboompics.com)

許多女性進入中年後,都有這樣的疑問:明明飲食與生活習慣沒有明顯變化,體重卻逐漸上升,尤其腰圍似乎不受控制地增大。這樣的變化並非錯覺,而是更年期帶來的典型現象。

體重變化的真正關鍵:荷爾蒙影響大於熱量攝取

根據研究,美國40至59歲女性中,有66%屬於體重過重或肥胖。許多人將體重增加歸咎於飲食與運動不足,然而,台灣鴻馨診所院長吳佳鴻醫師最新出版的 《別怕荷爾蒙,妳抗衰防病的關鍵》 指出,這背後有更關鍵的因素——雌激素(Estrogen)流失。

一項刊登於國際權威期刊《肥胖》(Obesity)的研究指出,更年期過渡期內,女性體內的主要雌激素——雌二醇(E2)大幅下降,導致脂肪組織的氧化與能量消耗減少,進而引發身體組成的變化。簡單來說,雌激素減少後,肌肉量下降、脂肪組織增加,而這些脂肪主要集中於腹部,形成「中廣型肥胖」(Central obesity)。

體重不變但腰圍變粗?內臟脂肪才是最大威脅

更年期女性的體脂肪分布與年輕時截然不同。過去,脂肪主要集中於下半身皮下脂肪,而更年期後,脂肪堆積轉向腹部,導致內臟脂肪(Visceral fat)上升,這對健康的影響遠比體重本身更嚴重。

內臟脂肪過多會引發多種代謝問題,例如血脂異常(如膽固醇升高)、血管彈性下降、胰島素阻抗增加、血糖調控異常,進而提高代謝症候群、糖尿病、心血管疾病(如心肌梗塞、腦中風)及慢性發炎疾病(如阿茲海默症)的風險。吳佳鴻提醒:「更年期女性不僅要關注體重數字,更要嚴格監控腰圍,因為這是代謝健康的關鍵指標。」

研究顯示,平均而言,更年期女性每年會增加約0.7公斤,在停經後的8年內,平均體重會增加約5.5公斤,且體脂肪及腹部內臟脂肪的增幅尤為顯著。這樣的變化不僅影響外觀,對健康更是帶來長期風險。

雌激素與代謝:更年期後的能量消耗大幅下降

雌激素不僅影響體脂分布,還掌控著身體的能量代謝。研究顯示,雌激素可透過中樞神經調控飢餓感,並影響身體的產熱效應,因此,當雌激素下降時,靜態能量消耗(Resting EnergyExpenditure,REE)也隨之降低。

一項針對尚未停經女性的研究發現,雌二醇(E2)濃度較高時,靜態能量消耗也較多;當雌二醇濃度下降,能量消耗便顯著減少。另一項研究更進一步探討了補充雌激素的影響,結果顯示,當受試者的卵巢功能因藥物抑制而停止分泌雌激素後,補充雌激素的女性能量消耗維持不變,而未補充者的能量消耗則明顯下降,證明雌激素對代謝影響深遠。

補充荷爾蒙能逆轉體態變化?專家這樣說

那麼,補充荷爾蒙能否幫助更年期女性維持健康體態?最具指標性的「女性健康促進計畫」(WHI)研究發現,定期補充雌激素(CEE)與黃體素(MPA)的女性,其體脂肪分布較未補充者更均勻,並能有效減少腹部脂肪堆積。

此外,肌肉量對於代謝健康、心血管健康、免疫力、抗炎能力等都有重要影響。若未採取適當措施,女性在30歲後,肌肉量將逐年遞減,導致代謝變差、身材走樣、功能衰退。因此,增肌減脂不只是美容議題,更關係到健康老化。

更年期不只是「變胖」,調整體質才能真正逆齡

更年期帶來的身體變化並非不可逆,關鍵在於如何調整生活方式。吳佳鴻強調:「透過科學管理荷爾蒙、控制腰圍、維持肌肉量,女性依然可以掌握自己的健康主導權。」想要逆齡抗衰老,單靠節食是不夠的,如何在荷爾蒙變化的過程中維持代謝平衡,才是中年女性需要關注的真正課題。

《別怕荷爾蒙,妳抗衰防病的關鍵》書封。(時報出版)
《別怕荷爾蒙,妳抗衰防病的關鍵》書封。(時報出版)

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