腰痛治療難度高 研究曝6種有效「非侵入療法」 但作用不大

針灸、按摩、肌肉鬆弛劑、鴉片類藥物,治療腰痛的方法何其多,但根據一項最新研究,綜合數百項隨機試驗後發現,許多療法都缺乏能有效減輕疼痛的充分證據。
紐約時報報導,腰痛影響美國約四分之一成年人,也是全球主要導致殘疾的原因。多數診斷病例屬於「非特定性疼痛」,沒有明確病因,治療難度更高。
這項研究18日刊登在《英國醫學期刊:實證醫學》(BMJ Evidence-Based Medicine),檢視301項隨機試驗中56種非侵入療法與安慰劑的比較結果,透過統計方法綜合數據後發現:
緩解急性腰痛,只有非類固醇抗炎藥物(NSAIDs,如布洛芬、阿斯匹靈)有效。
緩解慢性腰痛,證據顯示運動、接受脊骨整復治療、腰部貼紮、服抗抑鬱藥物、塗抹局部加熱乳霜有效,但這5種療法的效益也不高。
紐約大學疼痛研究中心副主任戴維森(Steve Davidson)指出:「本研究的一大重點就是腰痛極難治療。雖有部分療法有效,但臨床上效果也很微弱。」
例如,研究顯示運動療法能減輕慢性腰痛,但疼痛強度平均僅下降7.9分(滿分100分)。但儘管效果有限,醫師仍認為運動可能有助於長期管理疼痛。
研究第一作者、澳洲神經科學研究院疼痛影響中心副主任卡辛(Aidan Cashin)表示,本研究旨在辨識哪些一線治療能產生超越安慰劑的具體效果,並區分需進一步研究或可放棄的療法。
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