高齡醫學權威陳亮恭：長者血壓標準 可略寬鬆

歐美對高血壓診治標準看法不一，心臟科與高齡醫學科對老人高血壓用藥標準也有所不同。高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭指出，高齡者高血壓標準可寬鬆一點，無須嚴格規定至130／80毫米汞柱，高一點點還可能有助於身體健康。

陳亮恭指出，「Lancet Healthy Longevity」於今年8月發表一項臨床研究，證實80歲以上、收縮壓數值在150毫米汞柱以下長者，減少服用一顆降血壓藥不僅未提高因疾病住院或死亡等風險，甚至還有些微保護效果。

該研究時間為2017年3月20日至2018年9月30日，收案對象為英國69個基層診所、569名80歲以上患者，其收縮壓數值低於150毫米汞柱，且正在接受兩種或多種抗高血壓藥物者。

隨機分為兩組，分別接受抗高血壓藥物減量、原本藥物治療，共有564例持續追蹤四年，平均84.8歲，48%為女性，其中減少用藥組109位患者，不僅未增加後續住院或死亡的風險，甚至還有些微的保護效果。

陳亮恭指出，青壯年、相對健康的長者如能維持較嚴格的心血管健康控制標準，確實有其正面意義，但對於75或80歲以上身心健康較複雜的長者而言，單純追求特定生理數值，不見得可以達到健康長壽目標。

陳亮恭解釋，高齡者身心健康狀況與一般成年人大不相同，站在實證醫學立場，同一套高血壓診治標準（130／80毫米汞柱）不見得可以套用在不同條件的個案，特別是衰弱ヽ失能ヽ失智或是多重疾病等高齡長者。