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內臟左右異位 3歲童確診「鏡面人」機率不到萬分之一

女童X光片顯示心臟偏右。(圖/部立彰化醫院提供)
女童X光片顯示心臟偏右。(圖/部立彰化醫院提供)

台灣彰化縣一名3歲吳姓女童感冒併發肺炎,求醫後照X光,顯示心臟的心尖往右,跟正常人相反,醫師以為影像檔案上傳有誤,經確認沒錯,進一步超音波檢查確認女童罹患發生率不到萬分之一的「完全性內臟異位」,未來應追蹤檢查健康情形。

臟器位置相反在現實中罕見,常出現於小說或影片,例如金庸小說「鹿鼎記」裡寫道御前侍衛總管多隆被韋小寶持匕首刺進心臟,因心臟偏右,多隆逃過一死。台衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,看到X光片時他嚇一跳,以為檔案翻轉上傳,經確認正常傳送,仍需更多檢查才能確定吳童內臟異位。

吳童因感冒發燒咳嗽多日,到醫院求診,接受照射X光確診為肺炎,須立刻住院治療,但令醫師驚訝的是X光片顯示吳童心臟左右調轉,心尖朝右,胃在右上腹,肝臟在左上腹,脾臟在右上方,肺臟、大血管等位置和一般人相比都左右對調。

馬瑞杉表示,臨床上器官轉位主要分為兩種,只有心臟在右側,其它內臟器官位置正常,稱為「右位心」,像吳童這樣全部內臟左右相反,呈鏡像樣態俗稱為「鏡面人」,發生率小於萬分之一,一般是隱性遺傳造成,通常健康沒特別問題,僅3%至5%可能發生先天性心臟病

「買樂透也沒那麼準!」吳童媽媽說,醫師告知女兒的內臟全部異位,她和丈夫也嚇一跳,因產檢時有做高層次超音波,婦產科診所關門,她換診所並依先前的產檢程序,不知為何沒發現女兒臟器位置相反,她和丈夫的家族都沒這種個案,不知道是否與她懷孕初期莫名生病,服用退燒藥及過敏藥有關,孩子出生到現在除了好像容易感冒,活力還不錯,從今以後她和丈夫會注意女兒身體狀況,希望她健康長大。

馬瑞杉表示,內臟左右異位應該不是藥物造成,且在產檢時可用高層次超音波發現,吳童可能因小朋友胸壁較薄,醫師聽診不易分出心跳的左右,未來應注意的是萬一內臟疼痛,一定要告訴醫師是「完全性內臟異位」,降低誤診可能性。

彰化縣吳姓女童的媽媽得知女兒身體特殊,只希望女兒健康長大。(記者簡慧珍/攝影)
彰化縣吳姓女童的媽媽得知女兒身體特殊,只希望女兒健康長大。(記者簡慧珍/攝影)
衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉說明吳童病情。(記者簡慧珍/攝影)
衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉說明吳童病情。(記者簡慧珍/攝影)

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