退休翁下肢無力坐輪椅 竟是頸椎段脊髓神經病變

台南李姓老人退休後仍活力十足，一次運動熱身扭動脖子忽然劇烈疼痛，輾轉求醫試多種止痛藥無效，只能坐輪椅就醫。檢查後發現頸椎椎間盤突出，壓迫脊髓神經已壓到「只剩一條線」、神經缺血變色十分危急，還好及時發現手術，一個月恢復健康。

台灣柳營奇美醫院經神經外科主治醫師呂忠哲表示，現在許多人常低頭滑手機、長時間看螢幕打電腦或姿勢不良，就可能造成頸椎退化。或是當頸椎一個瞬間壓力過大，例如外傷、運動傷害、按摩等，就有可能造成急性椎間盤突出。

他說，患者最初可能是頸椎神經根壓迫產生症狀，包含肩頸痠痛，手臂到手指產生麻痛、無力。若合併有步態不穩、下肢無力、全身緊繃感甚至嚴重到大小便困難時，就可能是頸椎脊髓受壓警訊，應及早就醫檢查，必要時須手術治療。頸椎壓迫症狀變化多，精準診斷是關鍵。

呂忠哲表示，發現患者是頸椎段脊髓神經病變導致下肢無力症狀，隨即安排住院檢查，因頸椎椎間盤突出壓迫脊髓神經，已被壓到神經因缺血變色，十分危急，立即手術。

相關手術方式多樣，目前主流包括人工椎間盤置換術和頸椎融合固定術。兩者主要差異在人工椎間盤置換術保留頸椎活動性、復元較快，但不適合骨質疏鬆或脊椎滑脫的患者；頸椎融合固定術則適用結構不穩定情況，但術後活動角度較差。

呂忠哲表示，健康的頸椎是行動自由的關鍵，預防頸椎病變首先保持良好姿勢，盡量避免長時間低頭，坐姿保持背部挺直，肩膀放鬆。也要避免長時間保持相同姿勢，由於長時間維持同一姿勢會加重頸部壓力。

其次要保持正確睡眠姿勢，選擇合適的枕頭，枕頭的高度應該使你的脖部保持自然的曲線，另外需避免長時間趴睡。另可藉由適當運動來強化肩頸肌肉，加強頸部支撐，就能有效降低發生頸椎病變機會。