男子車禍臉變形…長庚全人工顳顎關節置換 助開口吃東西
34歲的葉先生,5年前因車禍導致雙側顳顎關節粉碎性骨折,除了顏面變形,還有牙齒咬合不正、下巴後縮等後遺症。車禍後,嘴巴變得卡卡、僅能張開2.5公分,無法正常吃東西,連說話都有問題,也因臉變形而嚴重自卑。
台灣林口長庚整形外科副教授級主治醫師廖漢聰表示,顳顎關節或其周圍結構,常因為外力創傷、退化性病變、感染或關節內機械性問題等,造成功能異常。一但張口的幅度受限,會出現嘴巴開合不順、無法咀嚼食物,連帶造成全身筋膜系統失衡。
廖漢聰指出,車禍造成雙側顳顎關節粉碎性骨折的葉先生,已經嚴重影響到生活品質、人際關係,經多次評估,決定進行「全人工顳顎關節置換手術」。術後3個月,葉先生的臉部恢復對稱,開口功能已能達到4.5至5公分,可正常咀嚼硬食材,擺脫流質食物。術後5年,無感染或關節排斥反應,傷口癒合良好。
廖漢聰說,「全人工顳顎關節置換手術」為正顎手術加顳顎關節重建,術前會先用電腦模擬規畫,以3D列印技術製作切割導引版、正顎手術導引版、咬合板及人工關節的擺放位置,再從病患耳前進行小範圍切開,去除損壞的顳顎關節部分,植入合適的顳顎關節植入物後完成修復。
「全人工顳顎關節置換手術」的優點是設計精確、術後恢復快,適合重度關節損傷或骨結構缺失者。廖漢聰提醒,因切口靠近顏面神經,如不小心傷到,恐導致面癱,同時,人工關節擺放位置不對,也會導致咬合功能異常及顏面變形。
據健保署資料統計,台灣約有20至25%人口患有顳顎關節障礙症候群,在治療上,通常是採物理治療、藥物治療及咬合板調整等保守方式,大都可有效改善病情,少數狀況嚴重者則需要靠手術。目前這款人工顳顎關節植入物已獲衛福部核可在台上市,可望為更多顳顎關節疾病患者提供治療選擇。
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