孩童下顎前突 把握青春期前矯正

家中孩童的下顎前突（下頜前突，俗稱戽斗、地包天）愈來愈明顯，還伴隨齒列不正的問題，讓身為家長的你感到十分憂心嗎？下顎前突不僅影響外觀，對於口腔健康、營養攝取與生長發育，也可能造成負面影響，所幸這種情況能夠在兒童時期盡快採取非侵入性的方式改善。台灣慧安牙醫診所院長宋慧玲表示，青春期前的兒童，可以透過不拔牙矯正擴張器和面弓來改善下顎前突，同時矯正齒顎。

關於下顎前突的成因，宋慧玲指，主要可分為骨骼性和機能性兩大類，骨骼性下顎前突多為遺傳因素，通常表現為上下排前齒無法正確咬合，即使咬合，也僅是淺淺地碰觸，這種情況必須及早進行治療，避免等到骨骼定型後才來矯正，增加治療難度和風險。

至於機能性下顎前突則是在孩子成長過程中，由於牙齒錯咬或不良飲食習慣，導致下巴前傾，形成咬合不正的問題，機能性下顎前突的發生機率較高，如果在發育期內不加以矯正，下顎會持續生長變大，最後可能需要手術來修正。

宋慧玲解釋，下顎前突對孩子的影響大致可分為三個層面：首先，下顎前突會影響口腔清潔，因為通常牙齒排列不正確，使得刷牙變得困難，容易導致蛀牙和牙周病；其次，消化系統也會受到影響，因為咀嚼效率降低會增加消化系統的負擔；此外，下顎前突還會影響孩子的外貌與自信，導致人際互動的心理障礙，這些問題都顯示出及早治療下顎前突的重要性。

那麼何時矯正最適當呢？宋慧玲分析，9至12歲是進行矯正治療的最佳時機，這段時期內，上顎尚未完全定型，可以利用矯正擴張器來引導上下顎骨骼及牙齒生長，進而解決牙齒空間不足問題。傳統矯正通常需要拔牙來創造空間，但若能在黃金時期進行矯正，不拔牙也能達到理想的治療效果。

宋慧玲說，不拔牙矯正擴張器的原理，是透過撐開顏面口腔骨骼來調整空間，以利牙齒排列，具體做法是使用快速矯正器與記憶彈線，其特殊閘門可以讓彈線發揮最大功效，提供穩定的拉力且不引起疼痛，縮短孩童的矯正時間，減少因長時間戴矯正器而導致的蛀牙風險。

此外，日式不拔牙矯正擴張器是活動式裝置，可以隨時取下，只需每月按時調整一次，便可維持彈力，透過穩定、持續的力量，幫助牙齒排列整齊，並促進顎骨與齒槽骨的正常發育。宋慧玲也提醒，矯正過程中須特別留意以下幾點注意事項：

1.家長需要確保孩子每月按時回診進行矯正器的調整，以確保療程按照進度進行。

2.矯正期間，進食後都必須刷牙，保持口腔和矯正器的清潔，防止蛀牙和牙周病。

3.在配戴矯正器期間，盡量避免進食過硬的食物或黏性食物，以防止矯正器損壞。

（本文由「NOW健康」提供）