不是頭暈 眩暈纏身須長期治療

感到頭暈目眩是幾乎每個人都有過的經驗，甚至被認為是正常生理現象之一，但與頭暈不同的是，有些人因為忽然眼前天旋地轉、惡心想吐、心悸、盜汗等症狀，甚至嚴重影響到生活和工作，台灣歌手江蕙也曾因眩暈症困擾而暫停演藝生涯，反映出眩暈症無論在短期症狀或長期困擾，都帶給人很大的困擾。耳鼻喉科權威醫師李宏信指出，急性眩暈症在經過治療後通常能好轉，甚至不治療靜躺半天也會自我痊癒，卻也容易復發，需耐心接受長期治療才有治癒可能。

李宏信表示，眩暈分為「中樞性眩暈」和「末梢性眩暈」2大類型，「中樞性眩暈」通常與腦部疾病有關，例如腦瘤或癲癇，這類疾病會影響腦部的平衡系統，導致患者出現眩暈症狀；「末梢性眩暈」則多由內耳前庭及三半規管問題引起，如前庭炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等，常見症狀包括天旋地轉感、站不穩、惡心嘔吐，甚至視力模糊。

李宏信說明，前庭系統是內耳負責人體自身平衡感和空間感的感覺系統，當病毒感染就有可能引起前庭炎，像是感冒病毒、新冠病毒、皰疹病毒等，病毒進入內耳血管到達神經，會破壞內耳神經，進而出現眩暈症，其他如老化、慢性疾病等，也會使內耳血管阻塞，進而使內耳神經萎縮。

梅尼爾氏症目前病因不明，不過一般來說會建議患者減少鈉含量攝取，以降低積水的可能性。至於耳石脫落，則是因為內耳如沙粒般的耳石，飄落到負責感知頭部動作的三半規管淋巴中，導致平衡感紊亂，通常是因老化或外力撞擊所造成。

臨床上常遇到患者將頭暈與眩暈混淆，李宏信解釋，頭暈可能是由貧血或血壓問題引起，表現為短暫的失去平衡感；而眩暈則是持續的、強烈旋轉感，可能讓人無法站立及活動。有些人誤以為長時間使用手機會導致眩暈，但實際上，這類問題通常與姿勢不良或頸椎問題有關，通常也是短暫的頭暈。

然而，許多患者常在急性期治療幾天後就認為自己痊癒、不需要治療了，對此，李宏信建議，如果病情較為嚴重或眩暈經常復發，則可能需要進行更長期的治療，一般建議至少2到3個月以上，直到內耳神經復活及功能改善，才能達到不易復發的目的。

李宏信強調，對於預防眩暈症的發生，應避免頭部急速轉動，包括造成內耳淋巴液的壓力衝擊，此外也要保持良好的生活習慣，降低因自律神經異常及所引發的眩暈，同時須控制高血壓、高血脂和高血糖等三高疾病，慢性病是導致內耳血管阻塞，進而引發眩暈的常見原因；飲食上則應避免過多的鹽分攝取，以免引發內耳積水。(本文由NOW健康提供)