最謎暈船瞬間 她著迷的酒氣味竟是糖尿病 醫師這樣說

台灣知名插畫家Cherng，近期發表以「那個最謎的暈船瞬間」為題的插畫，其中一篇指出有名女子深深著迷男子身上的酒氣味，最後竟發現是糖尿病散發出的味道。開業家醫科醫師陳宏麟表示，會散發出體味的糖尿病患者，多是僅占整體2％的第一型糖尿病患，另一種狀態可能是糖尿病酮酸中毒時，呼氣時散發出水果發酵味，酮酸中毒極可能造成死亡，須立即就醫。

陳宏麟表示，糖尿病分為第一型糖尿病與第二型糖尿病，第一型通常是遺傳所致，通常年輕時就會發病、第二型糖尿病則是後天導致，如老化、肥胖等因素導致胰島素抗性，血液中血糖過高，增加心血管疾病風險，第一型糖尿病占所有糖尿病患者的2％，其餘都是第二型糖尿病。

通常會導致糖尿病患者出現「體味」，大多是第一型糖尿病的患者，第一型糖尿病患因為天生缺乏胰島素，醫師會給予「游離脂肪酸」使用，患者在代謝游離脂肪酸時，身體會出現水果香或是淡淡的甜味，有些狀況會有點類似水果發酵的味道。

不過第二型糖尿病的患者，也可能在特殊情況下出現體味。糖尿病患者最擔心出現「糖尿病酮酸中毒」（DKA）。患者體內胰島素嚴重分泌不足，葡萄糖無法進入到細胞，反而堆積在血液中，當身體器官或組織需要葡萄糖當作熱量時，卻找不到葡萄糖，此時人體就會開始分解脂肪，當脂肪大量分解時就會產生酮酸，過量的酮酸就可能導致酮酸中毒。

當患者酮酸中毒時，身體為了代謝會出現「喘」的症狀，將體內多餘二氧化碳排出，此時呼出的氣味，也容易會酮酸味，如水果發酵的味道。但如果嚴重喘氣又搭配呼出的有氣味，應立即就醫。酮酸中毒患者剛開始會喘、疲倦、頭痛、意識不清，千萬別讓患者在家「躺一下」，如果酮酸中毒持續，會造成神經或是全身器官受損，也可能引起腦水腫、心律不整，最嚴重恐導致死亡。

他表示，近年因為生活型態的改變，愈來愈多年輕人不到40歲就罹患糖尿病，呼籲民眾如果經濟能力許可，建議30歲以後，定期健康檢查，量測血糖確認身體狀況，避免糖尿病上身。