達悟長老癌末陷憂鬱 安寧醫霸氣開醫囑：我們去海邊

大海的蔚藍滋養著蘭嶼達悟族文化，首位獲得國家文藝獎的原住民作家「夏曼．藍波安」也來自於此，不過在這座「離島中的離島」，曾有位癌末的長老，在家進行安寧治療，明明已從醫院回到故鄉，家人卻發現他整天鬱鬱寡歡，某天，醫師為這位「大海的男人」開出當天唯一醫囑：去海邊，「不只是看到海很開心、喜悅，而是他的心又再度被安頓下來，就算那天就離開，也重新是一個海的男人」。



奇美醫院緩和醫療中心主任謝宛婷從事安寧工作約15年，其中約8年會每隔一段時間到蘭嶼，支援當地安寧服務，這個緣份起源於2016年，和醫院的醫療服務社一起前往，很多重症或癌末的達悟族人，要從本島返鄉其實相當困難，尤其安寧照護要有醫師協助判定，當時她已經擔任安寧主治醫師7年左右，卻發現自己熟練的東西，在當地可能缺乏某些環節，所以她開始協助補足相關知能、陪當地醫師看診等，也持續為當地議題發聲。

她12日出席安寧照顧基金會「2024世界安寧日活動」，並分享去年8月接觸到的個案：謝加水長老的故事，也分享當地的安寧醫療困境，例如舒緩患者疼痛的嗎啡，本身屬於管制藥品，有些癌症用藥，當地衛生局可能沒有，都需要和本島醫師溝通。

達悟族人跟大海是分不開的，謝宛婷說，她去年8月認識謝加水時，對方已經是肺癌末期，返鄉在家進行安寧醫療，「護理師告訴我，長老很憂鬱，不是很開心也不舒服」，實際見到長老時，發現他可以慢慢活動，也說回到故鄉很開心。

「但大家覺得你不開心」，謝宛婷說出這句話後，長老想了一下說，自己是因為不能出門而不開心，一問之下才知道，生病的他反應已經沒那麼快，所以前2周騎機車摔倒，太太就不再讓他出門了，對一個大海的男人來說，不能再碰到最愛的海，會覺得靈性沒有歸屬。

謝宛婷當下開出那天唯一的醫囑：「去海邊，就是要完成這個處方」，那天天氣很好，她和蘭嶼雅布書卡嫩居家護理所的護理師張淑蘭一起，開著車帶謝加水去海邊，以環島的形式，再看一看自己的故鄉，雖然沒有真正碰到海水，長老很安靜，但可以感受到他的喜悅，不單純是看到海很開心，而是靈魂重新找到歸屬，「就算那天就離開，也重新覺得自己是海的男人了」，大家也感受到，長老不憂鬱、不封閉了。

謝宛婷分享，那天她們還帶長老去了農會超市，邀請他買一樣東西給太太，本來推薦他買水果，沒想到長老卻走到賣「保力達B」的地方，而且長老的太太收到禮物，果然也相當開心；長老在去年10月離世前，則將原本要當作傳家寶的拼板舟，以優待價格賣給自己，現在收藏在自己開設的「版本書店」中。

找回靈性安頓身心、好好善終這件事很重要，身體舒服跟心靈安頓雙向很重要，謝宛婷說，每個人都會期待，自己在生命的最後，還是自己的樣子，「別人會記得你，不是某個病人跟床號」，有些人會遺憾，沒有讓生病的家人回家，度過生命最後一段時光，但其實重要的是，「有沒有人聽到他想回家」，有些病人也許最後仍在醫院過世，但在那之前也許曾經請假回家，他會記得自己打開家裡的冰箱，吃了想吃的食物，「回家」不一定是回到實體的房子，而是有沒有做到「心靈的安頓」。