封面故事/我做了「深層腦部刺激術」
![DBS手術分成兩個階段進行。第一階段手術過程中,有半小時要起來做測試。手術中間的測試,是確定手術對病人確實有幫助。(圖/123RF)](https://pgw.worldjournal.com/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/wj/realtime/2024/04/07/29389422.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=800&exp=3600&q=75)
任何手術都有風險,「深層腦部刺激術」(Deep Brain Stimulation, DBS )手術亦然,所以找經驗豐富的醫師非常重要。
手術分2階段
第一階段危險性高,要從頭頂穿過頭蓋骨插入兩根電極到正確的深度與方向,然後將之固定在頭蓋骨,萬一做不好,很可能造成昏迷或中風。如果醫生建議鑽頭顱兩次(左右各一次),應該請求醫師改為一次鑽顱,以避免不必要的風險。
第一階段的手術需要兩小時完成,但在手術中,有半小時要起來做測試。手術中間的測試,是確定手術對病人確實有幫助。
記得手術前,醫師在我頭顱上釘上幾顆鈦釘子作為GPS,幫助電極定位,然後我就被推進手術室,全身麻醉。過了約一小時,護士將我推醒,開始四肢通電測試。當我在測試四肢時,就感覺到全身舒暢,宛如年輕20歲,抖動完全消失。
如果四肢通電測試反應不良,手術就算是失敗了,但我的反應極好,醫師也滿意,於是再一次全身麻醉,將手術完成,然後進加護病房觀察兩天,每天都要做電腦斷層掃描(CAT scan),以確定腦部沒有溢血。
兩天後我就回家,一切又回到術前的樣子,只是多了兩支電極插在頭裡,必需休息兩周,等電極固定住。
第二階段手術
在家裡休養兩周後,傷口大致痊癒,就安排第二階段的手術,這期間家人必需經常測試病人的反應,如果反應不佳,需隨時通知醫師,送去急診室再做電腦斷層掃描。
第二階段手術,也是需要兩小時並全身麻醉。這手術危險性小,但醫師必須有高超的技術,耐心地將電極導線經皮下和植入於胸前的電極器相連,電極導線從頭頂至右耳再沿著脖頸至右胸接上電極器 (此一裝置,類似於心律調節器)。從頭頂拉電極導線至前胸,看似一件大工程,但從外表看來,只有在前胸及耳邊有個刀口。
第二階段手術後,需再經過兩周,由另外一位醫師啟動電極器。電極器尚未啟動前,手的抖動情形就和未動手術前一樣,所以手術後仍有整整一個月必須忍受全身抖動。
電極器有一顆電池,電池可用五年,並存有所需的程式,此程式同時存在雲端,萬一程式失去也可以從雲端拿回來,另外有一個小控制器,可以微調電極器。五年後若需換電池,是一項小手術,完全不會影響電極。
電極器類似於心臟的心律調節器,所以經過機場安檢,必須告知機場人員,以便啟動所需的程序,如果要照MRI,也必須要關掉電極器。
手術之後
我是去年3月動手術,現在手術一年後,身體狀況十分良好。以前由於四肢抖動,好不容易才入眠,睡了約兩小時,又被抖動搖醒,手術後很快就增長睡眠為四至五小時,現在偶爾也能睡到七小時。
現在我也能做院子裡的重活了,還有洗車、高壓沖洗、剷雪等。不敢說DBS治好我的帕金森氏症,但以目前的狀況,我可以說恢復了大部分的元氣,非常感謝醫療團隊全力的付出,給我我重生的機會,更感謝我的夫人全力的照顧及蒐集網上的資料,仔細分析並選出經驗豐富的醫生。
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