醫藥/眼睛紅有痛感 3病症警訊
眼睛紅的原因很多,若紅眼出現「影響視力、持續產生黏稠分泌物、有疼痛感」任一情形,都是急症警訊,應盡速就醫。
台灣北榮眼科部主任級主治醫師劉瑞玲說,如果紅眼加上視力模糊,可能是急性青光眼或急性虹彩炎等眼科急症,要盡速就醫治療,以免失明。急性青光眼發作時,眼壓會急速上升,除了導致紅眼、視力模糊,還可能合併眼球脹痛、頭痛、惡心想吐等症狀;急性虹彩炎是眼球前方發炎,有紅眼、視力模糊、畏光流淚等症狀,還可能眼睛疼痛。
持續出現黏稠分泌物,則是眼睛受到感染。台灣三總青光眼科主任呂大文指出,俗稱「紅眼症」的傳染性急性結膜炎,病人數量常隨夏季水上活動而增多,細菌或病毒感染結膜,眼睛會很紅,分泌物很多,要趕快接受治療,控制感染。
劉瑞玲說,眼睛感染所產生分泌物與「眼屎」不同,眼屎是早上或傍晚、工作很疲倦時,才會出現一點點,但感染衍生的分泌物是黏稠而且不斷產生,可能每隔15分鐘就要擦一次,不要誤以為是眼屎,而延誤治療。
常見3大紅眼問題
1.乾眼症
用眼過度、睡眠不足、運動量不足,都會影響到淚腺分泌,造成乾眼症。劉瑞玲表示,眼睛會感到刺痛或灼熱,眨眼有異物感,反射性流淚、溢淚,甚至視力模糊,眼球乾燥導致摩擦力變大,也會讓眼睛發紅。
呂大文表示,乾眼症造成的紅眼,點人工淚液有助改善,但乾眼症分為缺水、缺油、缺黏液層這三種不同類型,人工淚液也有相對應的不同配方,建議先找眼科醫師檢查,才能買到正確的人工淚液。熱敷眼罩可以幫助淚水分泌,但溫度要控制在42℃(107.6℉)以下,睡前敷10到15分鐘即可。
2.結膜下出血
如果眼白忽然出現一片鮮紅,不痛不癢、無分泌物,不影響視力,通常是結膜下出血。呂大文說,這不用治療也會在一、兩周以內慢慢消失,可能是外力碰撞或揉眼睛太大力導致。不過,若頻繁發生,一、兩個月就出現一次,小心可能是凝血功能出問題。
3.過敏性結膜炎
季節交替、沙塵暴來襲、在空氣不好或有刺激氣體的地方,很多人眼睛會又紅又癢,這就是過敏性結膜炎。呂大文表示,眼睛接觸過敏原會出現免疫反應,血管擴張會讓眼睛發紅,應遠離過敏原、服用抗過敏藥物,或以冷敷來減緩發炎反應的不舒服。如果一直揉眼睛或熱敷,眼睛只會更癢、更紅。
呂大文說,不建議使用標榜快速退紅的市售眼藥水,這些藥水只能暫時讓血管收縮,之後血管會反彈,眼睛更紅。
劉瑞玲提醒,不要隨便買含類固醇的眼藥水來點,類固醇眼藥水須經醫師處方,只能短期使用,若長期點會造成慢性青光眼、傷口不易癒合、易併發感染。
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