密蘇里禽流感病患 可能是全美「人傳人」首例

美國3月首次報告乳牛感染禽流感(bird flu)，迄今已在14個州的203個牛群、14個人中檢測到該病毒。前13起人類病例均為直接接觸牛隻或家禽的人，而第14例是全美首例未接觸染病動物卻確診的密蘇里州成年人；疾病管制暨預防中心(CDC)13日報告指出，與密蘇里州確診者同居的另一人同日也發生類似禽流感的症狀，可能將是美國已知的首起人傳人案例。

乳牛場未檢出H5N1 病患未接觸相關動物或製品

紐約時報報導，密蘇里州的乳牛場均未檢測到H5N1病毒，密蘇里州確診者和同居人也都沒有透過動物或生乳製品接觸該病毒。基於醫療隱私，兩名患者的身分均未公開，詳細資訊也很少。

被CDC稱為「一次性案例」(a one-off)的密蘇里州確診者於8月22日入院治療，本身就患有其他潛在疾病，是透過常規流感檢測發現染上禽流感的，在接受羅克藥廠的克流感(Tamiflu)治療後已康復。由於樣本品質不佳，CDC科學家無法從密蘇里州確診者取得病毒的完整基因序列，因此也無法斷定病毒可能如何突變。CDC補充，一名照顧密蘇里州確診者的人員同樣生病，但流感檢測呈陰性。

同居人則與密蘇里州確診者感染同一天出現腸胃道症狀，這也是禽流感的症狀之一。密蘇里州衛生官員稱由於同居人沒有去醫院，常規流感檢測就沒發現該病例，官員也無法確定該人是否確實感染了禽流感病毒。

13日報告前，CDC和密蘇里州衛生官員都沒有提及同居人的病情。衛生官員12日晚間稱「所有接觸者均已知曉，並且在觀察期間均無症狀。」；CDC官員13日承認「應該在新聞發布會上提及同居人的病情，並附上額外的背景資訊」，但說民眾面臨的風險仍然很低，「目前沒有流行病學證據支持H5N1可以人傳人，需要進行更多研究。」

其他專家批評CDC及密蘇里州衛生官員知情未報，布朗大學公衛學院流行疾病中心主任努佐(Jennifer Nuzzo)便說任何情況下都無法接受這些資訊未披露。