首份研究 台失智症平均存活餘命達7.69年

台大醫學院神經科兼任教授邱銘章與恩主公醫院神經科主任孫瑜等學者，近期完成全台首份阿茲海默症患者平均餘命研究，整體存活中位數為7.69年，2/3以上患者存活逾5年、1/3逾10年，建議照顧60歲被診斷失智，需規畫12年照顧計畫。

台灣失智症盛行率超過8%，65歲以上失智人口將突破35萬。邱銘章團隊分析，健保資料庫5258位被診斷為輕度至中度的阿茲海默症患者，發現整體存活中位數為7.69年。40至64歲年輕型失智症，平均餘命為13到14年、65歲到70歲為12年、70歲到79歲有10年，80歲以上平均餘命僅4到6年。

女性阿茲海默症的中位數餘命為8.81年，比男性的6.37年長。若具高血壓、糖尿病、癌症、心臟病、慢性肺病等共病的阿茲海默症患者，每增加1至2種共病，餘命將縮短1至2年；具3種以上共病失智者，年輕型患者平均餘命由10多年，降至6.43年，80歲以上的餘命則由4年以上，縮短為2.98年。

邱銘章表示，年輕型失智症患者存活時間雖比高齡發病者長，但認知退化速度比高齡發病者快，即使身體狀況較長者佳，鮮少有心、肺、腎臟等相關共病，但照顧複雜程度不亞於照顧高齡失智者。

邱銘章說，共病不僅導致阿茲海默症患者餘命縮短，也會加劇大腦退化速度，慢性病會導致身體處於長期發炎狀態，發炎物質會干擾大腦功能，造成失智症惡化。

研究結論建議，照顧無共病的年輕型阿茲海默症患者，應規畫長達14年的照顧計畫，60歲左右的患者需規畫12年，70歲左右也應有10年的照顧方案。

失智症協會顧問湯麗玉認為，研究追蹤失智症患者15年，許多人當年被診斷時還沒有「失智政策綱領2.0」，也沒有長照2.0，社會對失智症的認知和照顧資源都不如現在，可預期今日的案例平均餘命應更長，失智人口會愈來愈多，建置再多照顧資源都不夠，須改變思維，建立友善社區，讓輕度失智者在支持之下，於社區自立生活。

長照司司長祝健芳說，失智症照護是長照3.0關注重點，衛福部正修訂失智症政策綱領3.0版，針對不同等級患者，提供不同服務資源。