軟式輸尿管鏡取「頑石」不挨刀 只需休養2天
台灣台中謝姓女子出現血尿伴隨發燒、噁心、下背痛等發炎症狀,就醫發現在輸尿管與腎臟連接處,有一顆大小約1公分的結石,試過體外震波及一般輸尿管鏡手術,但結石「震不碎」,還移動至腎臟內部而「夾不出」,最後在光田綜合醫院泌尿科丁原田醫師的建議下,施作可彎曲的「軟式輸尿管鏡」手術,才將這顆「頑石」取出。
謝女表示,因家裡開工廠,身為老闆娘的她,常忙工作忘了喝水,去年9月她開始出現發燒、噁心、血尿及下背劇烈疼痛等症狀,就醫後才發現是一顆不到一公分的腎臟結石作怪,她做過「體外震波」與「內視鏡手術」,都難以處理結石問題。
丁原田醫師表示,體外震波對於太過堅硬的結石,效果有限,「震不碎」的例子在臨床上常見,當體外震波手術效果有限,有患者也會施作一般的內視鏡手術。
謝女的結石位置較高,且介在腎臟與輸尿管間,石頭容易在兩邊跑來跑去,難以定位,當結石又跑回腎臟深處時,一般的內視鏡就會「夾不出」,若患者不想切開腎臟捱一刀,就需施做可彎曲的「軟式輸尿管鏡」手術,讓內視鏡一路從輸尿管深入腎臟,無論結石在輸尿管或腎臟內部,都能夾出解決病灶。
丁原田表示,軟式輸尿管鏡是近幾年才開始普及的內視鏡手術,過去若像謝女這種結石長在腎臟深處的案例,要在患者背後開個小洞,從皮膚進入腎臟去取石,不但疼痛,術後也需要一周左右的恢復時間,相當麻煩;軟式輸尿管從尿管進入,術後只需休養二天,時間較短。
丁原田提醒民眾,預防泌尿系統結石,平時一定要多喝水,不憋尿,飲食也盡量以少鹽清淡為原則,當出現劇烈腰痛、噁心發燒,不要強忍,盡速就醫。
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