預防血栓 改善血液循環是關鍵

老年人常見發生血液循環障礙，尤其大腦的小血管循環出了問題後，小血管長期處於不通暢狀態下，很可能導致加速老化、腦部萎縮、失智症，甚至腦中風的發生。因此，如何改善血液循環、做好日常保健，降低腦中風的風險，更是關鍵。

台灣台中青薈生活診所醫師蔡維平表示，血液循環長期發生障礙，導致血管血栓的機率也提高，若以一條水管來比喻，用久了自然會藏汙納垢，同理一條血管用了4、50年以上，也可能形成血栓。而微血管較為細小，所以愈末梢的血管產生阻塞的機率就比大血管要高，尤其老年人更容易發生末梢血液循環障礙。

腦部多細小血管 塞住機率高

蔡維平進一步說明，腦部大部分都是微細循環，每一條主幹連結分布密密麻麻的細小血管，且神經細胞的耗能很高、對氧氣的需求量很大，加上腦部也是全身器官中細小血管分布密度最高的器官，發生障礙的機會相對高，塞住形成血栓機率也變高。

一般造成中風的原因是慢性缺氧，經由慢性缺氧的因子誘發形成血栓，血栓是血液中的游離黏稠物，會附著於血管壁形成所謂的「壁垢」，這也是造成糖尿病、高血壓和高血脂的致病因子。一旦產生游離血栓，會逐漸附在血管管壁上，導致粥狀硬化，隨年紀愈大附著的壁垢會愈來愈厚，累積達一定程度，會先從小血管塞住，所以小血管、末梢循環障礙，通常會發生在大血管阻塞之前。

蔡維平解釋，腦部對氧氣的需求量非常高，腦神經細胞只要五分鐘缺氧就會壞死，若腦部的末梢循環輕微阻塞，血流開始不足，供給的養分會變少，年紀愈大血流就會變慢。初期出現末梢循環障礙時，神經細胞的功能或活動會逐漸變慢，可能智商差一點點、有點健忘、睡眠差、手麻腳麻等情況。

腦中風10風險因子 7項可控

蔡維平指出，當大血管阻塞就可能引起腦中風，針對爆血管的出血性腦中風，當務之急是控制患者腦壓和血壓，減少腦細胞損傷擴大；而梗塞性腦中風，在發作後三至四小時黃金時間內可施打靜脈血栓溶解劑，或最遲必須在八小時內緊急用導管將動脈血管打通，灌流重建，將可大幅降低大腦損傷，減少腦功能的喪失。值得注意的是，末梢循環障礙導致梗塞型中風的機率相對較高。

此外，蔡維平歸納腦中風十大高風險因子，包括：糖尿病、高血壓、高血脂（高膽固醇）、抽菸、喝酒、肥胖、運動不足，以及年齡大、曾經中風過、或是有中風和心房顫動的家族史；其中，後三項無法掌控，但前七項因子是可以控制的。值得留意的是，如果曾經中風過，發生兩次中風的機率比未曾中風者高出九倍以上，不容輕忽。

銀杏類產品 助微血管通透

台中神農藥局藥師邱順聰表示，常遇到民眾前來藥物保健諮詢，包括血壓高，以及冬天末梢血液循環不好、手腳容易冰冷麻木、身體比較僵硬、常會頭暈頭痛等情況。而目前市面上常見打通血路的保健品和藥品，如紅麴、魚油等有助降血脂，而銀杏類產品含有類黃酮成分，能改善血流及有益微血管通透。

蔡維平提醒，在家固定用同一台機器定期量測血壓很重要，將數據記錄下來，可供醫師用藥調整參考。此外，控制體重、少菸酒、適度運動讓血管保持彈性，睡眠充足維持自律神經和神經系統正常運作。飲食部分建議調味品、油炸、加工食品減少，蔬果高纖能幫助血管抗氧化多攝取，並適時補充銀杏類產品進行輔助保養，有助於小血管動脈外側平滑肌進行放鬆，管腔擴張、血液通透，形成血栓機率也會降低。

邱順聰則建議，維持生活作息正常，也可額外補充維他命B群，控制三高，降低中風危險因子。

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