大腸膀胱廔管 泌尿道反覆高燒昏倒
![預防大腸憩室症及相關併發症的關鍵,定期運動也不可忽略;示意圖。(圖/123RF)](https://pgw.worldjournal.com/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/wj/realtime/2024/07/02/29924904.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=800&exp=3600&q=75)
台灣一名70歲老翁和家人用餐時,在餐廳外透氣時因高燒暈倒,急送醫院檢查發現,老翁尿液中白血球指數相當高,後經電腦斷層中看到老翁的膀胱壁存有氣體外,膀胱壁也肥厚,顯見大腸與膀胱間已形成「大腸膀胱廔管」,導致大腸桿菌順著管道流進膀胱,致泌尿道反覆感染。
確定老翁反覆泌尿道感染的主因為大腸膀胱廔管後,台灣光田綜合醫院大腸直腸外科李彥志醫師即調整治療方案,針對病因診療。
回顧老翁病史,發現過去兩年中,雖已有大腸憩室(腸道表面的囊袋),但無表現出症狀,老翁自訴生活經驗,李彥志醫師推測老翁可能存有飲食習慣不佳、排便狀態不順暢等問題。
李彥志醫師發現,老翁的大腸憩室卡許多糞石,恐因此導致發炎形成廔管,健康的大腸表面應該是光滑的,但如長期吸菸、年齡增長、運動量不足、腸內壓力增加或膳食纖維攝取不足等原因,易形成憩室並發展成嚴重的炎症感染,甚至與膀胱形成廔管,排出「糞尿」。
李彥志醫師表示,無症狀的大腸憩室症常常容易被忽略,只有在發炎、膿瘍引發嚴重併發症時才會被察覺。查出根本病因後,老翁除大腸膀胱廔管外,還引起後腹腔膿瘍,沾黏情況嚴重,綜合考量下,李彥志醫師依過往執刀經驗判斷,當機立斷切除大腸憩室發炎腸段、引流膿瘍、移除廔管、修補膀胱並吻合腸道。
術後一周老翁尿液已恢復清澈狀態,現返家休養,需固定回診追蹤並注意生活習慣;光田綜合醫院李彥志醫師提醒,現在美食雖多但仍要攝取足量蔬果,多補充水分,確保腸道能獲得充足膳食纖維,使順暢排便,才不易形成大腸憩室炎等症狀。
預防大腸憩室症及相關併發症的關鍵,在保持大腸健康。攝取足夠膳食纖維、定期運動、養成規律排便習慣,避免久坐和便秘;如出現持續性的腹痛、便秘或排便習慣改變等症狀,應及時就醫檢查。
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