眩暈影響日常生活 2名個案透過「眼振儀」揪出病因
![透過眼振儀觀察眼球的震顫,幫助診斷出眩暈的原因。(大千綜合醫院提供)](https://pgw.worldjournal.com/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/wj/realtime/2024/07/19/30054369.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=800&exp=3600&q=75)
43歲林姓男子因急性眩暈就醫,經腦部電腦斷層及核磁共振檢查,顯示正常無梗塞,但眩暈狀況仍持續;另一名51歲陳姓女子因滑倒造成頭部外傷出現反覆眩暈,接受電腦斷層檢查也未發現有外傷性腦出血,但持續有眩暈情形。兩名病患後來接受眼振儀檢查,都找出病因,治療後已痊癒。
台灣大千綜合醫院神經內科醫師李亭儀表示,眩暈原因非常多,但其中部份病人可透過「眼振儀」檢查,幫助找出問題點,就能對症下藥、改善症狀。
她指出,眩暈的病因可大至腦幹中風或腫瘤,小至睡眠障礙或心理因素都有可能,尤其大多數眩暈患者無法從電腦斷層或核磁共振等檢查找出病因,診斷並不容易。不過眩暈有種常見的臨床現象「眼振」,當前庭或小腦功能突發不平衡時,會影響控制眼球運動的肌肉群,進而導致眼球震顫。統計發現,急性眩暈發作時,有20至70%的病人會有「眼振」,透過「眼振儀」觀察,可幫助診斷出眩暈的原因。
上述兩名病患,林姓男子急性期已過,無法以肉眼看出眼振,但從眼振儀可發現非常微小且單一方向性的眼振,符合急性前庭神經炎症狀,接受藥物治療後順利恢復;陳姓女子經眼振儀檢查後,發現為姿勢性眼振,診斷為少見的側半規管型耳石脫落,經一次耳石復位後成功治癒。
李亭儀表示,眼振儀是藉由科技化的頭戴式裝置,可錄影、放大眼球,並增強肉眼看不到的眼振,對眩暈診斷及治療有非常大的幫助;但眼振儀使用也有限制,比較適合在首次急性嚴重眩暈,或偶發性眩暈的急性惡化時期,且病人檢查中必須能配合指令,失智症或語言不通的病人比較不適合。因此,如果是慢性眩暈,或偶發性就醫時沒發作眩暈、眼皮下垂、注意力功能不佳等病人,也比較不適合接受眼振儀檢查。
她表示,眩暈發生時常影響患者生活品質,但眩暈原因非常多,建議民眾如果出現眩暈狀況,可到醫院眩暈門診就醫,經醫師安排檢查與治療,才能順利改善。
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