睫毛倒插傷角膜 自體血清點眼液修復

眼科門診中許多50、60歲的中高齡族群，因眼睛異物感、視物模糊、不自主流眼淚等不適症狀而來就醫，檢查後發現，多是因為角膜受傷、甚至破皮所引起。至於角膜為何會受傷，最多人是因為乾眼症，另外還包括睫毛倒插或是眼睛外傷等原因。

台北大愛眼科總院長藍居福醫師表示，其中的睫毛倒插很常發生在中老年人身上，因為隨著年紀漸長而老化，導致支撐眼瞼的肌肉無力、鬆弛，進而造成眼瞼內翻，睫毛就會因此倒著生長；還有的人是因眼瞼慢性發炎、受過傷或做過眼皮手術等，導致眼瞼結疤而造成睫毛倒插。

睫毛倒插的症狀和乾眼症相當類似，會有異物感、分泌物多、流眼淚、刺痛、眼睛癢等不適，症狀輕微時點人工淚液舒緩，因此常被忽略。不過，倒插的睫毛一旦長期磨損角膜，時間久了，恐會使角膜破皮、發炎，若不幸併發細菌感染，除了分泌物多到無法睜眼外，還可能發生角膜潰瘍。除了睫毛倒插，隨著老化也會併發嚴重乾眼症，也有可能會因此導致角膜損傷。長期角膜磨損會使角膜外圍結痂，影響邊緣視力，雖然失明比例不高，但藍醫師仍建議，有症狀就要盡速就醫檢查。

眼瞼內翻矯正術 一勞永逸

藍居福醫師指出，臨床上治療睫毛倒插最快的方式為拔除睫毛，但移除的睫毛仍會再長出來，所以需要定期施做；或是透過電燒方式破壞毛囊，但僅適合少量1、2根睫毛倒插的患者，不過由於電燒恐傷及周邊組織，造成旁邊眼瞼內翻，導致睫毛倒插，因此使用率並不高；另外還有眼瞼內翻矯正手術，是解決睫毛倒插一勞永逸的方法，透過手術將內翻的眼瞼恢復到正常位置，能夠防止睫毛倒插、摩擦眼球，以及能避免角膜損傷和其他感染等併發症，同時能減少眼部不適感，改善生活品質。

中老年人可能因為睫毛倒插或嚴重乾眼症等狀況，導致角膜反覆受損或破皮難以痊癒，雖然不至於失明或危及生命，但造成眼睛異物感、刺痛、怕光以及分泌物多等症狀，會嚴重影響生活品質。傳統上靠著點眼藥水、人工淚液來治療和緩解不適感，但由於眼藥水成分中多半含有抗生素、類固醇或防腐劑，多少會對眼睛帶來副作用，甚至有些患者因此產生抗藥性。隨著醫療科技的發展，現在可以透過自體血清點眼液來治療。

藍居福醫師進一步說明，自體血清點眼液是藉由抽取患者自己血液去分離出血清，經過真空製作成個人化的眼藥水，因為血清與人體淚液的酸鹼值、滲透壓皆相同，加上其中含有抗菌因子免疫球蛋白A和豐富的生長因子等，不但能減輕角膜疼痛和對光敏感的症狀，還能促進角膜的增生和修復，並能減少長期使用傳統眼藥水的劑量和副作用，相當適用於角膜破皮或細菌感染等患者。

最後，藍居福醫師提醒，做完睫毛倒插手術後1周內傷口不要觸碰到水，避免用力眨眼動作，並遵照醫囑局部傷口敷藥、服藥及回診，避免飲用菸酒、咖啡等刺激性食物。若想要加強角膜的修護，可由醫師開立處方，使用自體血清點眼藥水，並在醫師監督下使用；自體血清眼藥水做成單隻包裝，因無添加防腐劑，開封後用完即丟棄，未使用的部分則需冷藏保存。

（本文由「NOW健康」提供）