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鼻過敏嚴重合併鼻中膈彎曲 上呼吸道重建助好孕

醫師提醒,有嚴重鼻過敏者如果想懷孕,孕前治療很重要,要注意營養攝取,常見誘發過敏的海鮮或芒果等食物都應該忌口;示意圖。(圖/123RF)
醫師提醒,有嚴重鼻過敏者如果想懷孕,孕前治療很重要,要注意營養攝取,常見誘發過敏的海鮮或芒果等食物都應該忌口;示意圖。(圖/123RF)

有過敏史的懷孕婦女,最擔心因荷爾蒙作用關係,出現妊娠性鼻炎,增加孕期不適!1名24歲的新婚女子有備孕計畫,但本身有嚴重鼻過敏,因鼻塞關係經常張口呼吸,晚上容易打呼睡不好,經多項檢查後,不僅監測出過敏原,也發現患有鼻中膈彎曲,且鼻黏膜腫脹到塞住鼻腔,幾乎無空間放入內視鏡,睡眠檢測結果1小時就有300秒停止呼吸,診斷為重度型的呼吸道阻塞病變,合併有全身重度缺氧現象。

台灣弘光耳鼻喉科院長、中山醫院耳鼻喉科主任醫師、博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任許文龍醫師描述,該名患者因過敏導致鼻塞、打噴嚏,且黑眼圈明顯、有異位性皮膚炎等等情況,安排一系列檢查,包括:抽血、照X光、內視鏡、睡眠檢測、內視鏡等,抽血檢測過敏原才發現,患者對於灰塵、塵蟎、蟑螂、部分海鮮等物品皆有過敏反應。

從X光片顯示,患者鼻中膈明顯彎曲,許文龍醫師解釋,鼻中膈主要由軟骨、硬骨、基座骨所組成,3者本該位於一直線,然而人體頭部會發育到16歲,若過程中有受傷、碰撞,或因過敏黏膜功能不好,造成鼻腔壓力扭曲,鼻中膈結構有異,恐影響呼吸順暢度。

透過內視鏡檢查,發現患者鼻子黏膜腫大導致鼻孔塞住,不只影響呼吸狀況,更喪失嗅覺,且容易有不明原因頭痛,這些皆為過敏造成的鼻竇症狀。許文龍醫師說明,人體有四對鼻竇,分別分布在眼睛的上面、下面、旁邊、後面,鼻竇開口位於鼻腔中,需要維持空氣流通,才能減輕顱骨的重量。然而患者鼻黏膜腫脹阻塞,鼻竇造成負壓形成了負壓式的鼻竇炎,才容易產生頭痛現象。

鼻塞症狀除了影響日常呼吸習慣,患者在晚上睡覺會不自覺嘴巴打開,導致喉嚨乾痛,睡眠不安穩,白天容易精神差、沒有力氣,呈現缺氧現象。許文龍醫師指出,透過睡眠檢測,發現患者1小時裡有300秒會停止呼吸,也觀察到血中含氧濃度平均為92%、最低曾一度掉到68%,一般含氧濃度低於85%者,即為重度缺氧。

過敏、鼻中膈彎曲影響懷孕?

許文龍醫師強調,若本身有過敏、鼻中膈彎曲等問題,都會影響到身體狀況,尤其年輕女性若有懷孕計畫,應早期介入治療,以免孕期中因荷爾蒙改變,導致鼻黏膜腫脹厲害引發其他不適症狀。

許文龍醫師表示,針對患者狀況,也建議在懷孕前調整上呼吸道症狀,因此安排入院進行手術,治療上主要利用內視鏡、無線電波治療器等,修正鼻中膈位置,並解決鼻黏膜腫脹問題,手術中再針對傷口及鼻黏膜位置採取HA、PRP治療,術後3天便可回家休養。

從門診追蹤2週的狀況來看,患者鼻腔中較不好、無彈性的黏膜完全脫落,而新生黏膜長出後不僅較有彈性,血管靈敏度也提高,同時術後鼻道空間加大,鼻竇通氣情況改善,呼吸、嗅覺恢復正常,晚上睡覺不再呼聲隆隆,睡眠品質變好,白天精精神抖擻,2個月治療後即可順利備孕。

許文龍醫師提醒,透過治療改善過敏併發症以後,日常飲食習慣、居住環境等方面仍需要多注意,建議抽血檢驗過敏原,常見誘發過敏的食材如蝦、蟹等海鮮,奇異果、芒果等水果,牛奶、雞蛋等,都應忌口;生活上也要避免觸黴菌、塵蟎、蟑螂、小動物、花粉等常見過敏原,同時可藉由運動促進血液產生氧合血紅酵素,改善血液循環,以降低鼻黏膜腫脹的發生。(https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=64975

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