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川普上台改革醫保 持白卡、有病史者或面臨巨大變動

喬州推出客製化白卡計畫(Pathways to Coverage),要求投保者必須每月工作80小時,但僅4000多人加入。(youtube截圖)
喬州推出客製化白卡計畫(Pathways to Coverage),要求投保者必須每月工作80小時,但僅4000多人加入。(youtube截圖)

川普上任後的改革現行醫療保健,可能會對全美數百萬人帶來影響。喬治亞州愛默蕾大學(Emory University)伍德魯夫護理學院(Woodruff School of Nursing)助理教授倪克普爾(Jaqueline Nikpour)說,該改革將使每個喬州人都會受到或可能受到某種影響。健保業專家分析,其中白卡(Medicaid)、承保既有病史、子女可列父母雇主健保涵蓋範圍至26歲等,最可能出現巨大變動。

亞特蘭大憲法報(Atlanta Journal-Constitution)報導,醫療健康專家透過川普及其競選團隊所說過的言論中,分析川普的健保優先考量及非優先項目。

健康研究機構KFF執行副總裁李維特(Larry Levitt)表示,鑑於共和黨人正在尋找縮小開支的辦法來為減稅籌措資金,很顯然白卡及「可負擔醫療法案」(ACA)削減,都將成為談判桌上的議題。尤其川普曾表示,可負擔健保不是好的計畫。

研究人員表示,屆時受影響者可能包括130萬個參加ACA的喬州人,以及在接受例行健康篩檢前不知道自己患病的人,還有成年子女加入父母雇主健康保險的家庭、床位由白卡資助的養老院老人等。

KFF的ACA專案主任寇克斯(Cynthia Cox)表示,從2018年至今,不計算補貼金額的話,可負擔醫療法案市場(Marketplace)的健保費平均每年增長五成。川普上任後首批削減措施之一,可能會影響喬州在新冠疫情期間推出降低所有收入者保費的「加強補助」政策後,加入該項健保的族群約70萬名。因該補助到2025年12月到期,如果川普團隊決定不再延長這項優惠,從2026年1月起,ACA保費將大幅飆升。

ACA強制要求市場各種保險計畫提供基本必要福利,例如要求雇主保險計畫覆蓋提供預防性篩查以檢測潛在疾病,或者允許父母將子女的健保保留在公司健保計畫直到26歲,而川普上台後潛在的健保變革,對上述規定都將產生明顯影響。

白卡方面,喬州目前有200萬人獲得這項由州府及聯邦提供的醫療補助,KFF負責白卡計畫的主管盧都維茲(Robin Rudowitz)說,兒童及殘障者,還有需要長期照顧的老人家,是白卡計畫的主要群體,而之前喬州州長坎普曾跟前總統川普合作打造了喬州的客製化白卡「Pathways to Coverage」,該計畫承保範圍僅限於每月工作80小時的貧困成人,喬州約24萬名的無健保窮人中,僅4000多人加入。

坎普辦公室發言人道格拉斯(Garrison Douglas)說,目前州長團隊正研究如何調整該計畫,以便在川普新任期中順利施行。

本身是醫生的喬州州眾議員歐曉瑜(Michelle Hsiao Au,民主黨)也預期可負擔健保計畫會有巨大變動。她說,屆時人們將因為一些過往病史被ACA拒保,她表示,共和黨不僅入主白宮,而且橫掃參議院,並接近拿下眾議院,而像已故的亞利桑納州聯邦參議員馬侃(John McCain)願意站出來反對川普廢除ACA的人,已經不存在。

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