聯邦貧困線上調 或讓更多人享白卡
隨著加州健保季的到來,眼下通貨膨脹加之醫護人員罷工潮,導致今年最大的變化就是保費上漲。而不同計畫的自付額(Copay),自付扣除金(deductible) 以及最高自付額(out-of-pocket maximum)也有所微調。而聯邦貧困線的上調或許能讓更多人享受到醫療補貼或者白卡資格。
今年房屋保險和汽車保險公司紛紛退出加州市場,很多民眾出現了無法投保的問題,醫療保險公司也是舉步維艱。華興保險總裁張國興表示,在疫情期間,政府一直對醫療保險慷慨解囊,如免費新冠檢測盒的分發,但也導致了很多資源的濫用。而保險成本的增加最大佔比來自藥費的增長。30年前大約7%的保費來自藥費,現在已經達到了大約14%。
張國興表示,今年的保費相對去年平均上漲超過6%,主因在於通貨膨脹的壓力,以及很多醫護人員罷工要求漲薪。而今年加州的最低薪資標準調高也間接導致了聯邦貧困線(Federal Poverty Level,簡稱FPL)標準的調高,雖然民眾薪資上漲,但是繳稅金額也會隨之上漲,這對於民眾的荷包其實沒有實質性的改變。
加州今年4月中旬對民眾的白卡資格進行了年度審查,這是疫情以來首次全面性審查,大量民眾的白卡被取消。明年聯邦貧困線相比今年再次提高,很多民眾將再次納入申請加州全保(Covered California)或者白卡的資格。
民眾收入和家庭成員的不同,對於能否申請到政府補助的標準也不同。通常來講,普通成年人的收入在聯邦貧窮線的0%到138%之間,就有資格申請白卡(Medi-Cal),138%到150%之間有資格申請加州全保銀94計畫(Silver 94),150%到200%有資格申請銀87計畫(Silver 87),200%到250%有資格申請銀73計畫(Silver 73)。
今年銀計畫的自付額以及年度最高自付額都有所調高,而銀73-94計畫都取消了自付扣除金。張國興表示,每年這些計畫的細節部分都會略微調整,但影響不是很大。民眾可以參考計畫調整表格了解詳情。
對於在懷孕期間申請白卡的資格,收入在貧窮線138%到213%將有資格申請修正調整總收入(MAGI)的白卡,收入在213%到322%將能參與白卡准入計畫(Medi-Cal Access Program,簡稱MCAP)。對於家裡的未成年小孩來說,只要家庭收入在貧窮線0%到266%,就可以申請白卡。另外縣兒童健康倡議計畫(C-CHIP)為家庭收入在貧窮線266%到322%的兒童提供醫療保健補貼。民眾可以參考收入門檻要求表格或者在www.coveredca.com填寫信息查詢是否符合標準。
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