男騎車腿軟車禍 起床也曾無力 中風？醫師：甲狀腺問題

台灣桃園市一名20多歲的男騎士日前與朋友狂歡後，騎車返家途中因肢體突然無力發生車禍，被送往衛福部桃園醫院急診。醫師發現他意識清醒卻四肢無力，無法移動雙腿，檢查後確定是甲狀腺毒性周期性麻痺症，也是發生交通事故的主因。

部桃醫師王朝樣先經詳細了解男子病史，同時安排抽血等檢查，發現他血中鉀離子異常偏低，心電圖顯示典型低血鉀變化，與房室傳導一度有阻滯現象。男子雖無明顯甲狀腺病變凸眼特徵，但表示近期感到極度疲勞、緊張、怕熱，偶爾心悸，並曾在清晨醒來時下肢無力。

醫師從上述檢查及問診結果，懷疑男子罹患甲狀腺毒性周期性麻痺症，再進一步檢測確認他的甲狀腺激素異常升高，讓一個看似行駛未注意的車禍，卻是身體發出的求救信號，甚至會被誤以中風。王朝樣表示事實上，醫學研究已發現潛在的甲狀腺機能亢進可能導致肢體無力，這種現象也逐漸引起關注。

王朝樣從診斷過程，也推測患者因長期攝取含高鈉的泡麵，導致電解質失衡，這會成為甲狀腺毒性麻痺的誘發因素。急診治療時補充鉀離子後，患者肢體無力症狀顯著改善，隨後接受衛教並離院。醫師建議患者應持續追蹤甲狀腺機能，預防類似事件周期性發生。

王朝樣說明，甲狀腺毒性周期性麻痺症多發生於20至39歲的男性，尤其亞洲人的風險較高。這種病症常見於潛隱性甲狀腺機能亢進個案中，臨床主要表現為突發性肌無力、非缺鉀性低血鉀及甲狀腺毒症。

王朝樣指出，目前對於甲狀腺亢進引發的低血鉀周期性麻痺症機制尚無定論，但較普遍的假設為甲狀腺素，及多種賀爾蒙刺激骨骼肌細胞膜上的鈉鉀離子幫浦作用，導致大量鉀離子進入細胞內，最終使肌肉無力。患者發作時下肢無力尤為明顯，且常誤以為中風，夜間或清晨發作機率較高，劇烈運動或攝取高碳水化合物也可能是誘發因子。

桃園醫院護理師蕭芳儀呼籲，年輕男性若經常在夜間或清晨醒來時突然肢體無力，應警覺可能存在甲狀腺相關疾病，應及時就醫檢查。為預防此類事件，建議保持均衡飲食，避免攝取過多高碳水化合物或高鈉食物，並建立良好的生活習慣。此案例提醒大眾，重視日常健康管理，不僅是為了避免小病演變成重大健康問題，更是對自身生命的負責。