飛機維修師日喝7罐可樂體重破百 做對1事半年甩17公斤

近期有名36歲的飛機維修師，輪班工作讓他幾乎沒時間運動，更是常常「以可樂代水」，一天需要喝6至7罐，收到健檢報告果然出現許多紅字，趕緊到新陳代謝科門診就醫，身高170公分的他，半年來體重從102公斤減至85公斤，血糖和三酸甘油脂指數，也在沒有用藥的狀況下回到正常範圍。


生活方式變化和飲食西化影響，糖尿病發病率逐年上升，據統計，台灣糖尿病盛行率約10.3%，表示成年人每10人中就有1人是糖尿病患者，對個人健康構成威脅，也對家庭和整個社會帶來沉重負擔。

長庚醫院今年規畫4場「大師開講」活動，19日的主題為糖尿病，透過衛教講座，讓更多人認識糖尿病正確的觀念、介紹藥物的新進展、破除對胰島素錯誤的迷思、教導體重管理的良方，以及如何足部護理以避免感染，吸引近200人到場聆聽。

林口長庚醫院副院長林永昌說，糖尿病是影響國人健康最重要的慢性病之一，可能使身體的大、小血管、神經系統逐漸產生病變，甚至引發腦中風、心血管疾病和心臟衰竭，近年併發慢性腎臟病與腎衰竭，而接受透析治療的比例也逐年增加。

林口長庚新陳代謝科醫師林怡瑄指出，代謝症候群包含了一系列的健康問題，並增加心臟病、中風、糖尿病和癌症的風險，家族遺傳、運動及睡眠不足、長期處於壓力狀態，以及攝取過多的飽和脂肪、反式脂肪、糖類，以及缺乏纖維質的飲食等，都是造成代謝症候群的原因，主要特徵包括腹部肥胖、高血壓、血糖異常、三酸甘油脂過高及好膽固醇低（HDL）低。



桃園長庚新陳代謝科醫師許嘉容表示，飲食是體重控制的核心，均衡的飲食包含適當的碳水化合物、蛋白質及減少脂肪的攝取，外食族可以餐盤比例及相對少油的烹調方式選擇餐點；規律運動也是體重管理的重要部分，建議糖尿病患每周至少運動150分鐘，每天做30分鐘以上，若無法一次執行30分鐘運動，也可改為一天執行多次10分鐘。



高雄長庚新陳代謝科主任周振凱說，胰島素負責控制血糖進入組織細胞，當胰島素分泌量不足或身體對胰島素降血糖反應不佳，就可能發生糖尿病，胰島素注射劑可通過補充胰島素降低血糖；腸泌素針劑（GLP-1 RA）則是第二型糖尿病控糖的藥物之一，與胰島素不同，腸泌素是一種由腸道分泌的內分泌激素，能根據血糖水平和身體需求來調節血糖，並有助抑制食慾控制體重，不過如果僅依賴腸泌素減重而不調整生活習慣，長期使用後仍可能面臨體重反彈的風險。



有些患者對「胰島素」存有迷思，基隆長庚新陳代謝科醫師周桂美說，胰島素是胰臟本身就會製造的荷爾蒙，施打胰島素並不會有排斥的副作用。而失明、截肢、洗腎的狀況，是血糖太高所產生的併發症，及早使用胰島素幫助血糖穩定，反而能減少此類併發症的發生，且搭配飲食與運動的改善，胰島素的劑量是可以調整的。



至於「糖尿病足」的發生，嘉義長庚新陳代謝科醫師林詠翔指出，患者長期處於高血糖的狀態，會對周邊神經、血管產生損傷，如足部受力不均而導致硬繭或外傷的話，就有可能進一步造成傷口難以癒合、皮膚組織破損，可透過血管重建、抗生素治療、減壓、清創以及適當的傷口照護來治療；無法癒合的潰瘍、嚴重感染或壞疽，也可外科手術治療，並轉介至有多團隊照護的醫療機構，如要預防發生，應每天清洗、檢視足部，並且穿著適當鞋具避免赤腳。