台灣髖部骨折率亞洲第一 年輕人2件事沒做好恐致骨質疏鬆

骨質疏鬆症成為全球第二大流行病，台灣髖部骨折率更居亞洲首位，雖多數患者是高齡族群，不過如果年輕人缺乏運動或日照的話，也可能導致骨質疏鬆，但也有些患者本身無症狀，是透過健檢發現，這類次發性骨鬆，可能是甲狀腺、副甲狀腺等內分泌問題，或免疫疾病導致，要對症下藥，和一般骨鬆吃鈣片、運動的治療方式不同。



每年10月20日是世界骨鬆日，高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部主治醫師、中華民國骨質疏鬆症學會陳崇桓理事長呼籲，骨質疏鬆症是一種沉默的疾病，許多患者直到骨折後才察覺病情，但後續往往如骨牌效應般，引發一連串嚴重的健康問題，如褥瘡、肺炎、尿道炎和靜脈炎等多種感染，長期臥床也可能導致營養不良及情緒低落，顯著降低生活品質。

台北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科主治醫師吳家麟指出，年輕族群如缺乏運動或日照的話，就可能出現骨質疏鬆，「比較要注意的是次發性骨質疏鬆」，一般骨鬆的成因，是荷爾蒙變動造成。


不過有些骨鬆，其實是沒有症狀的，吳家麟說，有些民眾是公司體檢時發現，這類族群通常會再篩一次，以20多歲的年紀來看，有些可能是甲狀腺、副甲狀腺等內分泌疾病，或免疫疾病導致，這類患者就要對症下藥，跟平常吃鈣片、運動不一樣。


吳家麟提醒，有些女生體重較輕也不愛運動，的確骨密度也會低一點，所以存骨本很重要，除了飲食中補充鈣質、曬太陽外，也可以做些簡單的負重運動，如慢跑、走路、簡單的重訓等，增加骨頭承受的重量；不過較常見的骨質疏鬆患者還是老年人，有些其實只是翻身、搬個花就腰痛，屬於脊椎骨壓迫性骨折。

中華民國骨質疏鬆症學會2023年發表「台灣成人骨質疏鬆症防治指引」指出，每3名台灣女性約有1人一生中會遭遇一次脊椎、髖部、肩關節或腕部骨折，男性則約每5人中有1人，陳崇桓指出，骨質量大約25歲達到巔峰、40歲後逐年流失，可將骨本視為銀行存款，年輕時累積骨本，年老時逐漸消耗。

尤其是停經後婦女，骨質流失情況更為嚴重，陳崇桓建議，透過「駝、矮、痛」等三大常見症狀自我檢測，也就是當背部貼牆站直，頭卻靠不到牆，且頭與牆面距離超過3公分的「駝背」；「矮」是指身高與過去最高時相比，少了4公分以上；「痛」則代表年紀超過60歲，且腰部不明原因出現疼痛。

國際骨質疏鬆基金會統計，髖部骨折患者一年內的死亡率高達20%至24％，甚至高於某些癌症，若未經適當治療，骨折後3至6個月內再次骨折的風險將增至5倍，呼籲長者正視骨質疏鬆的威脅，也鼓勵國人進行DXA骨密度檢測，只要躺5分鐘，進行非侵入性骨密度檢測，有助提早預防骨質疏鬆。