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方大同生前氣胸頻繁入院 醫示警:有「這習慣」風險高出22倍

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台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出,氣胸與體質、生活習慣、基因相關,除了常見患者是特定體質的人—「年輕、瘦高男性」外,吸菸者因肺部容易產生脆弱的氣泡,風險比非吸菸者高達22倍。(本報資料照片)
台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出,氣胸與體質、生活習慣、基因相關,除了常見患者是特定體質的人—「年輕、瘦高男性」外,吸菸者因肺部容易產生脆弱的氣泡,風險比非吸菸者高達22倍。(本報資料照片)

歌手方大同病逝,享年41歲,令外界震驚不已。台北榮總遺傳優生科主任張家銘於臉書粉絲團發文指出,氣胸與體質、生活習慣、基因相關,除了常見患者是特定體質的人—「年輕、瘦高男性」外,但吸菸者因肺部容易產生脆弱的氣泡,風險比非吸菸者高達22倍。

「醫師,我剛剛只是伸個懶腰,結果胸口突然像被刺了一下,然後吸不到氣。」張家銘說,這種突發性狀況,並不是單純的拉傷或肌肉痙攣,而是原發性自發性氣胸(PSP)的典型表現。這種「爆胸」事件,往往讓患者措手不及,但其實它並非完全沒有預兆,而是與基因、體質與生活習慣息息相關。

張家銘說,首先,氣胸與體質與生活習慣有關高風險族群,包括瘦高型體型,因身高較高、體脂較低的人,肺尖部承受的壓力較大,容易形成肺泡;另吸菸會破壞肺泡彈性,使肺部更容易產生脆弱的氣泡,吸菸者風險比非吸菸者高達22倍。

此外,頻繁劇烈運動或胸腔壓力變化,如舉重、深潛、高空跳傘、長時間高壓環境工作,可能會促使肺泡破裂,或曾經發生過氣胸,因氣胸一旦發生,未來復發的機率高達30至50%。

張家銘指出,氣胸致病原因,為肺部表面的「小氣泡」破裂,空氣滲入胸膜腔,壓迫肺部,導致胸悶、呼吸困難,甚至是呼吸音減弱。常見患者是一群特定體質的人—「年輕、瘦高男性」,但真正關鍵因素並不只是身材,而是潛在的基因變異。

張家銘指出,研究發現,帶有FLCN基因突變與氣胸的發生密切相關,該基因影響肺部結構,使肺泡壁較脆弱,容易形成小氣泡(blebs)或肺大疱(bullae)。當這些氣泡破裂時,空氣就會直接滲入胸腔,壓迫肺部,引發氣胸。這類基因變異具遺傳性,如果家族成員曾發生氣胸,自己發作的風險也較高。

此外,家族性氣胸也與某些罕見遺傳病有關,例如 Birt-Hogg-Dubé 症候群,這是一種因 FLCN 基因缺陷導致的疾病,患者不僅容易發生氣胸,還可能有皮膚腫瘤和腎臟囊腫。因此,了解自己的基因體質,可能是預防這種突發事件的第一步。

張家銘說,一旦出現突發性的單側胸痛、呼吸困難或氣短、吸氣時有奇怪的「破裂感」或異常聲響、臉色蒼白、心跳加快、甚至有暈眩感,或是呼吸音減弱等症狀,應速就醫。

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