加州研擬開徵醫療健保稅
![保護醫療服務聯盟計畫將加州醫療健保稅(California health care tax)提案放上2024年11月選票上。圖為聯盟副主席希克斯。(美聯社)](https://pgw.worldjournal.com/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/wj/realtime/2023/09/18/25253713.png&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=800&exp=3600&q=75)
加州萬稅,恐再加新稅。POLITICO報導,保護醫療服務聯盟(Coalitioin to Protect Access to Care)計畫將研擬的加州醫療健保稅(California health care tax)提案放上2024年11月選票上。該提案將徵收醫療健保稅,達成360億元稅收協議,以向加州醫療補助保險(Medi-Cal,俗稱白卡)注入更多資金,讓政府更難將這些收入花在其他地方上。
這個由醫師、醫院、健康計畫和其他關鍵代表組成的聯盟,6日向相關單位提交這項提案。倡議中指出「我們須確保這是永久性,成為醫療服務提供者和患者在未來幾十年內可以信賴的計畫。」聯盟須在明年3、4月前,收集54萬6651個有效簽名,才能將提案列入11月選票上。他們還將面臨另一個挑戰,也就是向選民解釋複雜的醫療健保稅。
該計畫大部分內容已於6月敲定。由於基於醫療計畫涵蓋人數的相關稅收已到期,新提案允許加州延長該稅收,並用所得收益從聯邦政府籌集數十億元資金。
此前,來自醫療相關稅收的收入,幾乎被歸類為州政府一般經費。今年加州幾乎所有醫療保健倡議者和民選官員,都要求將資金留在醫療保健系統中,特別是白卡。該聯盟大力推動州政府介入,提高州政府對醫師和醫院報銷率,以激勵更多臨床醫師接受白卡。
這項研擬中的提案也提升初級保健(primary care)、婦科保健(OBGYN)和專業精神衛生保健費率,留出資金支付急診室醫師和救護車服務等費用。提案內容保留這些優先事項,也增加更多內容,如替社區衛生工作者、專業牙科服務、處方藥及一些臨床醫師和牙醫貸款償還資金等。
加州計畫生育協會(Planned Parenthood Affiliates of California)附屬機構執行長,同時也是聯盟副主席希克斯(Jodi Hicks)表示,將這些支出類別納入選民批准的法律,將替那些擔心未來白卡經費削減的醫師提供穩定性。
但此穩定性也有其缺點,也就是未來若有任何變化,都須獲得選民批准,也會讓加州更難更新其稅收的支出方式。加州目前正面對此問題,立法者正考慮更新2004年選民批准超過100萬元稅收的提案,以資助心理健康服務。
該聯盟稱,他們努力確保加州政府擁有一定程度靈活性,制定廣泛支出規則,但每隔幾年更新稅收時,加州要重新評估哪些服務屬於哪些類別。
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