美國現象/中壯年罹癌 為何人數猛升
![奧利薇亞‧穆恩在個人Instagram上公開自己接受乳房切除手術後的照片,並敦促粉絲進行風險評估,及早發現、及早治療。(取自Olivia Munn Instagram)](https://pgw.worldjournal.com/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/wj/realtime/2024/07/08/29961245.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=800&exp=3600&q=75)
43歲好萊塢影星奧莉薇亞穆恩(Olivia Munn)與42歲英國凱特王妃(Kate Middleton)3月相繼接受手術及預防性癌症治療。學者專家分析,現代人的生活型態與環境讓人「加速老化」,成為55歲以下罹癌人數驟增的眾多複雜原因之一。
老化是罹癌風險增加的原因之一,但老化的年齡不只是實際歲數,也攸關遺傳、生活方式與壓力造成的身體磨耗,也就是「生理年齡」(biological age)。
遺傳、壓力…加速老化
聖路易華盛頓大學(Washington University in St. Louis)醫學院外科副教授曹寅(Yin Cao,音譯)指導的研究團隊4月7日在「美國癌症研究協會」(American Association for Cancer Research,簡稱AACR)年會上發表研究,該團隊分析英國生物樣本庫(UK Biobank)中超過14萬8000名37歲到54歲病患的醫療紀錄,分析其中有多少人罹患癌症,並將「年輕罹癌」的定義訂為55歲以前確診罹癌,結果共歸納出3200個病例。
研究團隊發現,1965年後出生對象的加速老化(accelerated aging)機率,比1950年至1954年出生的人多17%。加速衰老速度高於常人者,罹患肺癌的風險增兩倍,罹患胃腸道癌的機率多60%,至於女性罹患子宮頸癌的風險則提升至少80%。
好萊塢華裔混血女星奧利薇亞穆恩曾主演「X戰警:天啟」(X-Men: Apocalypse)和「終極戰士:掠奪者」(The Predator)等賣座電影,走性感路線的她公開自己罹患乳癌,並已動手術切除雙側乳房。奧利薇亞穆恩透過社群媒體呼籲粉絲聯繫醫師一起計算「乳癌風險評估分數」(Breast Cancer Risk Assessment Score),以期及早發現、及早治療。
奧利薇亞穆恩公開病情後,英國威廉王子的妻子、42歲的凱特(Kate Middleton)4月初以憔悴面容錄製影片公開病情,稱年初接受腹腔手術後發現癌細胞,隨後接受「預防性化療」(preventive chemotherapy)。
確診、死亡…增幅驚人
兩位知名人物相繼宣布罹癌震撼國際社會,美國乃至世界各地,50歲以下罹癌的成人數量愈來愈多。近期研究估算,時至2030年,全球年輕人確診罹癌的人數可能增加約30%,而死於癌症的人數則可能增加約20%。
美國癌症協會(American Cancer Society,簡稱ACS)副會長傑馬爾(Ahmedin Jemal)表示:「過去十年來最引人注目的發現是,年輕人的癌症發病率提升。」
癌症最大宗的患者年齡分布仍在65歲以上,但美國癌症協會數據顯示,美國有約12%的癌症確診病患年紀不到50歲。
美國癌症協會表示,美國女性50歲前被診斷罹癌的機率約為每17人中有1人,其中最常見的是乳癌,而男性則約為每29人中,會有1人罹癌。
不過,隨著現代人生活的步調快速、各方面壓力龐大,特定癌症的確診病患年齡正在下降。
美國醫學會期刊網路開放版(JAMA Network Open)的2022年研究指出,大腸直腸癌在年輕成人中的確診率幾乎是1990年代的兩倍,且這個年齡層的其他胃腸道癌症病例也有所增加。
同一期刊2024年公開的一篇研究顯示,早發性乳癌愈來愈常見,2016年到2019年,美國女性的乳癌發病率年增近4%。
另據西雅圖「福瑞德哈金森癌症研究中心(Fred Hutchinson Cancer Research Center)的胸腔科醫師特里普利特(Matthew Triplette)觀察發現,肺癌通常是與老菸槍相關的疾病,如今就連肺癌也影響到年輕女性,其中不乏未抽菸的年輕女性。
基因、飲食…成因複雜
特里普利特解釋,癌症是一種複雜的疾病,受到遺傳基因、病人的生活方式和暴露環境等綜合因素影響,因此不太可能歸納出單一解釋。他推測,可能存在「一些新穎卻異常危險的癌症風險因素,導致眾多年輕人罹患癌症」。
俗話說病從口入,現代人攝取大量加工食品,加上運動量不足導致肥胖,不忌口還飲酒,這些都是可能讓癌症併發的危險因子。美國癌症協會副會長傑馬爾2019年共筆的研究發現,美國罹癌的年輕人幾乎都不瘦,目前肥胖影響美國約40%的40歲以下成人。
紐約諾斯威爾健康中心(Northwell Health)的癌症主任巴拉卡特(Richard Barakat)表示,病患的飲食習慣會影響腸道微生物及菌叢的健康,環境汙染物、飲食項目或過度依賴抗生素,都可能有所影響。
在女性方面,研究表明35歲以前生育的女性罹患乳癌的機率較低。但隨著社會風氣與文化改變,不少女性選擇晚婚、不婚、晚生或不生;傑馬爾表示,這股趨勢可能與乳癌併發率息息相關。
健康的生活型態與飲食習慣可能降低罹癌風險,若有家族病史或特定遺傳基因則較難預防,但許多癌症都有早期病灶,如果發覺身體不適就要盡速就醫並安排檢查,把握治療先機,增加治療康復的機率。
FB留言