低劑量電腦斷層 揪早期肺癌病變

肺癌有三大特性，導致其死亡率威脅高，分別是初期無症狀、遠處轉移、抗藥性。以台灣為例，肺癌成新癌王，發生率高居所有癌症之首；平均每五名因癌症死亡者，就有一名是肺癌，每年約有9700人死於肺癌。

楊政達說，肺癌初期沒有症狀，等到有症狀多是晚期；肺癌就算只有一公分也可能發生遠處轉移；藥物治療可能初期有效，但後來會出現抗藥性。因此能夠發現早期肺癌病變的低劑量電腦斷層（LDCT）就相當重要，早期發現就可以及早手術，若是發現較晚，則需要依靠精準治療。

高雄長庚醫院胸腔內科副部主任王金洲說，肺癌病變初期毫無症狀，並且體積小到難以發現，等到癌細胞分裂成長到一公分可被看出來，恐怕得要花上十年時間。因此，雖然早幾個月或晚幾個月治療，不會影響整體疾病預後，但仍建議把握診斷後三至四個月的黃金治療期。

台灣肺癌特徵跟西方國家略有不同。王金洲表示，西方男性肺癌死亡率為女性七至八倍，但台灣僅有1.8倍；而吸菸者在肺癌占比歐美達85%，台灣卻不到一半。

台灣嘉義長庚醫院胸腔腫瘤科主任方昱宏說，肺癌危險因子包含二手菸、空氣汙染、廚房油煙、石棉等職業暴露、肺部慢性病、家族史等。高危險族群應定期做LDCT篩檢，重度吸菸者能降低兩成的肺癌死亡率。

隨著科技進步，肺癌治療不再只是傳統開胸手術。林口長庚醫院胸腔外科醫師陳維勳說，微創手術適合早期肺癌患者；影像導航降低手術風險、提高手術成功率；機器人手術降低手部振動，提供高解析手術視野，也減少併發症。

高雄長庚醫院胸腔外科主任呂宏益說，隨著肺癌藥物治療進步，過去存活率不佳的肺癌四期患者，有條件選擇標靶藥物治療後，原發腫瘤穩定，且遠端轉移控制良好的病患，腫瘤切除手術後，可有效延長存活時間及標靶藥物的使用期限。